无特定人群

有传染性["消化道传播"]

阑尾寄生虫病引起的急性阑尾炎是常见外科急腹症,很多肠道寄生虫可寄生或进入阑尾腔内.如我国南方血吸虫流行区常见到血吸虫性阑尾炎.北方地区常见到阑尾1/" class="s-link">蛔虫病,此病是肠1/" class="s-link">蛔虫病的并发症之一.阿米巴肠病好发于盲肠,累及阑尾的机会较多.
1、血吸虫性阑尾炎
血吸虫性阑尾炎症状和一般急性阑尾炎一样,但病程块,穿孔率高,且术后出现残余脓肿及肠瘘机会也多,这些特点应引起临床注意.
2、阑尾1/" class="s-link">蛔虫病
腹痛常为脐周阵发性绞痛,远较一般阑尾炎腹痛为重,转移性右下腹痛发生快,固定亦快,开始阵发性绞痛有症状缓解的间歇期,此期称之为痉挛梗阻期,梗阻不解除,阑尾损伤,继发感染产生急性阑尾炎即炎症期,继之阑尾腔内压力增高,阑尾壁缺血,坏死,穿孔,蛔虫可钻入腹腔,引起严重化脓性腹膜炎.
3、慢性阿米巴性阑尾炎
反复发作的右下腹压痛,或有髂窝持久不适感,在伴有化脓感染时,可有急性发作,本病的症状和细菌性阑尾炎相似,往往在术中才能发现,病变不仅限于阑尾,盲肠壁也表现增厚水肿.

临床可通过x线钡透、纤维结肠镜检查做出诊断.

诊断
根据临床症状和实验室检查可以确诊.
鉴别诊断
和一般急性阑尾炎相鉴别.

1.血吸虫性阑尾炎  术后出现残余脓肿及肠瘘机会多,这些特点应引起临床注意.
2.慢性阿米巴性阑尾炎  对疑为阿米巴阑尾炎者,应先行抗阿米巴药物治疗,然后再行手术.术中处理阑尾残端困难,术后也容易形成阑尾残端瘘.若冒然手术可使病变扩散,形成粪瘘甚至发生死亡.

1、单纯性阑尾炎切除术后12小时,或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后,如置有引流管,待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位,以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔.
2、饮食:手术当天禁食,术后第一天流质,第二天进软食,在正常情况下,第3~4天可进普食.
3、术后3~5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠,以免增加肠蠕动,而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开,如术后便秘可口服轻泻剂.
4、术后24小时可起床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生,同时可增进血液循环,加速伤口愈合.
5、老年病人术后注意保暖,经常拍背帮助咳嗽,预防坠积性肺炎.

1、注意饮食卫生,不吃不洁的生冷食物,生食的蔬菜瓜果一定要洗净后才能食用.
2、养成良好的卫生习惯,不可随地大便,蛔虫病的传播途径为蛔虫排出的虫卵随大便排出体外,继而污染周围环境,又可污染蔬菜瓜果等,一旦吞食,即可感染,要做到饭前便后洗手,勤剪指甲,儿童不要吮吸指头.
3、在蛔虫病防治上,必须开展卫生宣传教育,培养良好的卫生习惯,普查的重点在儿童集体单位(幼儿园,小学), 进行普查,普治,以保障儿童健康,加强粪便管理,改善环境卫生,做好灭蝇,防蝇工作以防虫卵扩散,实验证明虫卵在45--50℃时半小时内死亡,建筑沉卵发酵粪池或采用堆肥方法--就是利用发酵所产生热及从粪尿中分解出来的氨的作用,杀死粪中虫卵.