儿童

有传染性["飞沫传播", "粪口传播"]

常见症状:腹泻、上腹部疼痛、上腹不适、水样便、腹痛、恶心与呕吐
潜伏期4~14天.
1.急性胃肠炎型
免疫功能正常的感染者多表现为急性胃肠炎.腹泻,每天4~10次,糊状便或水样,偶有少量脓血,可有恶臭.常伴上腹不适、疼痛,甚至恶心、呕吐.部分有发热.病程自限,多在2周内自然缓解.无复发,预后良好.
2.慢性腹泻型
主要见于免疫功能缺陷者,特别是艾滋病患者.起病缓慢,腹泻迁延不愈,水样便,量多,每天1~10余升不等,每天10次左右.偶有血性便,多伴腹痛,易发生脱水、酸中毒和低钾血症、维生素缺乏等.病程可持续3~4个月甚至1年以上,可反复发作.

1.粪便检查
粪便镜检可见白细胞或脓细胞,但无红细胞,少有吞噬细胞.粪便中找到卵囊,一般用金胺-酚染色法进行筛查,可疑虫体时可用改良抗酸染色法,二者联用效果最理想.
2.病原体检查
收集患者粪便或呕吐物,查隐孢子虫卵囊是主要检测手段.可用直接涂片或浓集法,特殊染色检测.
3.免疫学检查
用酶联免疫吸附试验检测特异性抗体.igm抗体出现早,但消失快,不易检测到;igg抗体在感染后两个月左右出现,可持续1年余,适用于流行病学调查.免疫荧光试验(ifa)和单克隆抗体测定,敏感性和特异性均达100%.
4.小肠黏膜活检
必要时可小肠黏膜活检.

应注意与霍乱,病毒性胃肠炎,细菌性痢疾和肠阿米巴相鉴别.

1.支持治疗
按肠道传染病隔离,症状严重者应住院治疗,轻症采取口服补液即可.患者因严重腹泻可引起和电解质平衡紊乱,必须注意纠正.免疫功能低下者应加强支持治疗.发作期间避免食用含脂肪及乳糖较多的食物,有助于缓解症状.对营养不良、低蛋白血症者也应予以对症治疗.
2.病原治疗
至今尚无疗效确切的抗隐孢子虫的药物,认为有一定疗效的药物为螺旋霉素、克林霉素、阿奇霉素、大蒜素等.有人使用螺旋霉素治疗重症患者,可缓解病情,减轻腹泻,但不能避免复发.
3.免疫治疗
在有免疫功能损害的隐孢子虫患者,尽可能重建其免疫功能是治疗成功的关键.有人曾使用高效价免疫牛的初乳,治疗艾滋病并发隐孢子虫的患者,症状有所缓解,但疗效尚未肯定.