无特定人群

无传染性

16岁无性征发育,18岁无月经伴性征发育不良,deuhurst更提出:男孩16岁不出现第二性征发育,女孩15岁不出现第二性征发育可称青春期与性发育迟缓,尽管年限标准上有差异,但总的来说,性发育迟缓是指性征的出现与性征的发展不正常,总之儿童在青春发育年龄范围而未出现第二性征表现者,或虽出现第二性征,但进展非常缓慢,均为青春期发育迟缓表现,由营养因素引起者,临床有体重显著低于正常均值,皮下脂肪层菲薄,厌食表现,如由甲状腺功能低下,可有全身代谢低下等各种表现,松果体肿瘤引起者,褪黑色素增多等表现.

(一)实验室检查
1.血、尿常规、红细胞沉降率、肝、肾功能等检查
可了解全身情况,必要时测血糖、尿糖、肝肾功能等.
2.内分泌激素检查
主要测定促性腺激素(fsh、lh)和性激素(雌二醇、睾酮).正常青春期启动时夜间lh分泌增加,因而测定夜间lh更有诊断价值.gnrh兴奋试验对于鉴别体质性和病理性青春期延迟,鉴别垂体抑或下丘脑病变均有重要价值.正常情况下,静脉注射gnrh后,受试者出现与年龄相适应的血浆lh和fsh反应.在原发性性功能不全和turner综合征等患者,其反应增强,下丘脑和垂体功能减退反应降低,而在体质性青春期发育延迟者其反应性与其骨龄相适应.
全垂体功能低下时,gh水平低下,但gh稍低于正常水平时,不能除外体质性青春期延迟,因体质性青春期延迟gh水平往往稍低于正常,两者可有重叠.t3、t4、tsh测定了解有无甲状腺功能低下,必要时测定肾上腺皮质功能状况,了解有无肾上腺功能初现.
(二)其他辅助检查
1.x线检查
手腕平片测定骨龄应列为常规检查,因青春期起始与骨龄的相关性明显于其与实际年龄的相关性.头颅x线检查,颅咽管瘤大多有鞍区异常,且70%呈现钙化,因此侧位平片检查可协助诊断.
2.b超检查
男性可了解睾丸和精索静脉情况,女性可了解卵巢大小、形态及子宫发育情况,也有助于腹部其他病变的诊断.
3.ct和mri检查
ct和mri对于中枢神经的肿瘤具有重要的诊断价值.
4.染色体检查
对于性腺发育不全或某些特殊面容体征者常提示需染色体核型分析.
5.腹腔镜检及性腺活检
对疑有卵巢病变(如卵巢发育不良或肿瘤)者,必要时可行腹腔镜检查及性腺的活检相适应.

诊断
根据临床表现可以诊断.
鉴别诊断
根据临床表现,可发现发育迟缓,但需与性腺发育不良相鉴别.
1.末梢血染色体核型检查 :发育迟缓者,性染色体正常(46xx),性腺发育不良者,可为45xo及其嵌合型,46xi,46xxr或为46xy.
2.血激素测定: 卵巢发育不良者,lh,fsh升高,e2低,发育迟缓者lh,fsh及e2均低,但在随诊中有变化.
3.病理性发育迟缓者 :有原发疾病的表现.

(一)治疗
１.体质性发育迟缓　预后良好,等待自然发育,由于不好预测发育成熟的年龄,可用雌激素及孕激素治疗,促使第二性征及内、外生殖器发育,同时可以预防因雌激素低下引起的心理变化.
２.病理性发育迟缓　治疗原发疾病.如不影响原发病的治疗,可以同时应用雌、孕激素治疗.
(二)预后　其预后取决于原发疾病.体质性发育迟缓,预后良好.

1.南瓜果脯:含有丰富的锌,参与人体内核酸、蛋白质的合成,是肾上腺皮质激素的固有成分,为人体生长发育的重要物质.
2.牛肉:富含脂肪、蛋白质,缓冲贫血,有利于生长发育.
1)提高免疫力、补血益气.
2)牛肉富含蛋白质,氨基酸组成比猪肉更接近人体需要,能提高机体抗病能力,对生长发育及术后、病后调养的人在补充失血、修复组织等方面特别适宜.
3)强筋、通络,恢复疲劳和调理腰膝酸软.
4)含有丰富的钙,能刺激骨基质和骨细胞生长,使钙盐在骨组织中沉积.预防或是辅助治疗骨科疾病.
5)适用于脾气虚弱,运化无力所致的脘腹胀满,大便溏泄,食欲不振,肢倦乏力等症.
6) 健脑:提供优质蛋白,富含胆碱,可提高记忆力.
7)养胃:寒冬食牛肉可暖胃,是该季节的补益佳品.
8)养阴补虚:补虚损,益精气,润肺补肾,用于肺肾阴虚.适宜虚劳的补益.
3.牛脑:适宜消瘦,营养不良,免疫力低,记忆力下降,贫血等症状的人群,生长发育停滞的儿童.
1)富含蛋白质,具有维持钾钠平衡,提高免疫力.缓冲贫血,有利于生长发育.
2)富含磷,具有构成骨骼和牙齿,促进成长及身体组织器官的修复,供给能量与活力,参与酸碱平衡的调节.
3)富含铜,铜是人体健康不可缺少的微量营养素,对于血液、中枢神经和免疫系统,脑子和肝、心等内脏的发育和功能有重要影响.
4)富含脂肪,维持体温和保护内脏;提供必需脂肪酸,促进这些脂溶性维生素的吸收,增加饱腹感.
4.鱼籽能促进发育、增强体质、健脑和乌发 .