颈部恶性1862/" class="s-link">肿瘤一般为颈部181399/" class="s-link">转移性恶性1862/" class="s-link">肿瘤(metastatic cancer of the neck),其中中以181399/" class="s-link">转移性恶性1862/" class="s-link">肿瘤占多数,在181399/" class="s-link">转移性恶性1862/" class="s-link">肿瘤中大多数(80％)来自头颈部原发性1862/" class="s-link">肿瘤,少数来自胸、腹及盆腔等处1862/" class="s-link">肿瘤,极少数原发部位不明.

来自头颈部的181399/" class="s-link">转移性恶性1862/" class="s-link">肿瘤 因头颈部各个器官的淋巴都引流到颈部,加之咀嚼、吞咽、说话运动等因素的影响,因此头颈部恶性1862/" class="s-link">肿瘤容易发生颈部淋巴结转移.181399/" class="s-link">转移性恶性1862/" class="s-link">肿瘤的发生率与颈部原发灶的生物学特征,组织分化程度,病程早晚期等因素有关.其发生部位则与原发灶淋巴引流部位有关.下面就颈部几种常见原发灶的转移介绍如下:

(1)鼻咽癌:发生颈部淋巴结转移率最高(约占60％~80％).鼻咽淋巴先汇入咽后或咽旁淋巴结,然后再汇入颈深上淋巴结.鼻咽癌病人早期可出现同侧颈深上18000/" class="s-link">淋巴结肿大,单个或多个,质硬,不活动,无压痛,晚期还可转移至同侧颈深下淋巴结或对侧颈深上淋巴结,肿块逐渐增大可压迫第Ⅸ、x、Ⅺ、Ⅻ脑神经,而出现相应14023/" class="s-link">脑神经受压症状.临床不少鼻咽癌病人以颈部肿块为首发症状而就诊.

(2)扁桃体恶性1862/" class="s-link">肿瘤:常转移至颌下及颈深上淋巴结.扁桃体肉瘤及淋巴源性恶性1862/" class="s-link">肿瘤最易出现早期淋巴结转移,与鼻咽癌相似,常以颈部肿块为首发症状就诊.肿块质硬,固定不活动,生长迅速,除非19/" class="s-link">继发感染,一般无压痛.

(3)下咽癌:多为分化程度较差的1862/" class="s-link">肿瘤,下咽部淋巴组织丰富,较易发生淋巴结转移,早期常转移至同侧颈动脉三角区颈深部淋巴结,少数转移至气管旁及锁骨上淋巴结.

(4)喉癌:声带癌很少发生颈淋巴结转移.声门上及声门下癌易发生颈淋巴结转移,常转移至舌骨下、喉前、气管前及颈动脉三角区淋巴结.早期为一侧,晚期可出现双侧颈淋巴结转移.

(5)甲状腺癌:髓样癌及乳头癌易发生颈淋巴结转移(约50％~70％),滤泡状癌较少发生转移(约10％),甲状腺癌常转移至喉、气管前、颈外静脉及颈内静脉周围淋巴结,晚期转移颌下及锁骨上淋巴结.

(6)鼻腔鼻窦恶性1862/" class="s-link">肿瘤:早期较少出现颈淋巴结转移,晚期常转移至颌下及颈深上淋巴结.

(7)颌面及口腔恶性1862/" class="s-link">肿瘤:舌癌、口底癌、软腭癌易出现颈淋巴结转移,常转移至颌下、颏下及颈深上淋巴结,唇癌、颊癌、腮腺恶性1862/" class="s-link">肿瘤发生颈淋巴结转移较晚.