免疫功能低下者

常见症状:鼻塞、鼻衄、鼻涕
可分为急性型和慢性型.
急性型
潜伏期在3周以内.早期有发热、头痛、乏力、呕吐、腹泻等前驱症状.皮肤损害为红色丘疹、水疱,迅速变为结节、脓疱和溃疡.溃疡的特点为基底部呈油污状,边缘不整齐,表面覆以脓性和血性渗出物,几天或数周后发生转移性损害,在邻区皮肤或皮下组织内沿淋巴管发生多个结节,以后同样发生脓肿溃烂,难以愈合而形成瘘管.若病菌侵犯鼻黏膜,则鼻中隔、腭部出现广泛性坏死性组织破坏.病菌也可侵入呼吸道黏膜,出现血性黏液性鼻涕.病菌进入血液可引起菌血症,还可引起肺炎、内脏多发性脓肿、多发性关节炎或引起死亡.
慢性型
患者全身症状轻微,皮肤损害少,而在皮肤深层及肌肉内出现结节、脓肿和溃疡.局部淋巴结肿大,可出现菌血症,长期间歇发作,半数人可自然痊愈,也有病人因身体衰竭或并发症而死亡.

临床上应与类鼻疽、孢子丝菌病、链球菌蜂窝织炎、葡萄球菌感染及播散性结核病等鉴别.

严格隔离病人,急性病人早期损害一经发现即行手术切除.全身可用广谱抗生素及磺胺类药物治疗,中医治疗参见类鼻疽.
马鼻疽相当于中医“鼻疔”,多因肺经火毒上攻,兼感毒邪,致使气血凝结而引起.中医宜清热解毒,消肿排脓,活血止痛.方用消疮饮加减,外用紫色溃疡膏.