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无传染性

常见症状:1/" class="s-link">疼痛 、肿胀 、局部发热 1.局部红,肿,热,痛的小结,呈圆锥型.2.炎症继续发展,结节增大,1/" class="s-link">疼痛加剧.3.数日后结节中央组织坏死,溶解形成脓肿,硬结变软,1/" class="s-link">疼痛减轻,中央脓头大多自行破溃,排出脓液,炎症消退痊愈.4.181066/" class="s-link">疖一般无明显全身症状,但若发生于血流丰富的部位,全身抵抗力减弱时,可引起不适,畏寒,发热,197/" class="s-link">头痛和厌食等毒血症症状.5.面部181066/" class="s-link">疖肿如合并颅内1962/" class="s-link">感染时,面部肿胀严重,可伴寒战,高热,197/" class="s-link">头痛等海绵窦1962/" class="s-link">感染性栓塞.181066/" class="s-link">疖因部位,严重程度不同,临床表现可有差异.局部红肿痛硬结:病初多无全身症状,仅1962/" class="s-link">感染局部红,肿,痛,范围不大于2cm直径,小结节逐渐肿大,成丘疹状隆起,数天后病变扩大约3~5cm,结节逐渐软化,中心处呈白色,触之稍有波动;继而破溃流脓,并出现黄白色的脓栓,脓栓脱落,脓液流尽后,炎症逐渐消退而愈合,有的181066/" class="s-link">疖无脓栓(所谓无头181066/" class="s-link">疖),自溃稍迟,需设法促使其脓液排出.发热,18000/" class="s-link">淋巴结肿大:181066/" class="s-link">疖1962/" class="s-link">感染严重时,局部区域的18000/" class="s-link">淋巴结肿大,有压痛,并可伴全身发热,有时淋巴结形成脓肿.鼻,上唇及其周围(称“危险三角区”)的面181066/" class="s-link">疖,在加重或被挤碰时,病菌可经内眦静脉,眼静脉进入颅内,引起颅内化脓性1962/" class="s-link">感染,此时可有发热,197/" class="s-link">头痛,呕吐,意识失常等.初期毛囊局部红,肿,热,痛,硬结,化脓后中心处呈白色,有波动,可伴全身发热,白细胞计数及分类计数升高.

1.外周血象
(1)白细胞计数发热者可有白细胞总数升高.
(2)白细胞分类计数白细胞总数升高时常伴有中性粒细胞升高.
2.细菌学检查
(1)细菌培养对多发、反复感染者,可由脓肿直接抽取脓液进行细菌培养,阳性结果有助于致病菌的诊断.
(2)药物敏感性试验在脓液细菌培养的同时,行药物敏感性试验可为临床药物治疗提供科学依据.

中医诊断:      临床应辨清暑疖、蝼蛄疖、疖病.一般暑疖易治,蝼蛄疖、疖病难治.
1.暑疖
证候:初起局部皮肤潮红,次日发生肿痛,根脚很浅,范围局限,多在1寸左右.一种是先有黄色脓头,随后疼痛增剧,自行破溃,流出黄白色脓液,肿痛即逐渐减轻;另一种结块无头,潮红疼痛,肿势高突,2~3天成脓切开脓出黄调,若迁延1周以上,切开则脓水稍薄,或挟血水,再经2~3天收口.
辨析:暑疖以夏秋季节发病、红肿痛为辨证要点.病机:暑热侵犯,日久化毒,毒壅血瘀,热肿生腐,形成暑疖.
2.蝼蛄疖
证候:疮形、肿势虽小,而根脚坚硬,溃破虽出脓水,而坚硬不退,疮口愈后,过一时期还会复发,往往一处未愈,他处又生;或疮大如梅李,相联三、五枚,溃破脓出,其口不敛,日久头皮串突,舌苔黄,脉虚数.
辨析:本证以肿势紧硬,疮口不敛,日久头皮窜空为特征.病机:素体气血虚弱,毒壅血瘀,血肉腐败,脓毒腐骨.
3.疖病
证候:好发于项后、背部、臀部等处.可在一定部位有儿个到数十个,反复发作,缠绵经年不愈;也有在身体各处散发,一处将愈,他处又起,或间隔2周,月余再发.舌红苔薄,脉细数.
辨析:本证以身体各处散发,好发于项背发际为辨证要点.病机:阴虚内热,染毒而发.      中医类证鉴别:      1.痈:肿势范围较大,局部顶高色红,表皮紧绷光亮,有明显全身症状.
2.疔疮:初起有粟粒样脓头,根脚较深,肿势散漫,出脓较晚,伴全身明显症状.

西医治疗:       1.一般疗法
注意皮肤卫生.避免搔抓摩擦.注意有无糖尿病、贫血或全身疾病,予以相应治疗.
2.全身疗法
可根据病情选用磺胺类药物或敏感的抗生素.对顽固性反复性发作的毛囊炎及疖病,可注射丙种球蛋白,亦可注射自家菌苗或多价葡萄球菌苗.
3.局部疗法
疖应着重杀菌消炎,早期促进吸收.早期可用热敷或20%~30%鱼石脂软膏局部厚敷,亦可用20%鱼石脂酊涂布,如己化脓,可切开排脓引流,切忌挤捏和早期切开.
4.其它
可选用紫外线、超短波及音频电疗等疗法.       中医治疗:       疖总由热毒引起,治疗以清热解毒为基本原则.
一、辨证论治:
1.热毒蕴结证:患处突起如锥,灼热疼痛,或有发热、口渴,舌淡红,苔黄,脉数.清热解毒.五味消毒饮加减.
2.暑湿热郁证:见于夏秋季节,患处结块如锥,单个或多个,灼热疼痛,胸闷纳差,小便短少,舌红,苔白腻或微黄,脉滑数.清暑利湿、解毒消肿.清暑汤加减.
3.正虚邪恋证:散发于全身,局部色暗红,脓水稀少,此起彼伏,迁延不愈,伴发热,烦躁,口渴,或乏力肢软,舌质红苔薄黄,脉细数.扶正解毒.六味地黄汤加减.
二、外治及其他治疗:
1.初起宜消肿解毒,以天仙子适量,开水调和,敷患处.或如意金黄散外敷.或用绿药膏外搽.
2.溃脓时,夹出脓栓.
3.溃后不愈者,疮口可用少许九一丹,以药捻或药线插入疮口,外敷黄连素纱布.
4.内服梅花点舌丹、牛黄解毒片、防风通圣丸,六神丸等中成药.
5.单方验方:银花30g、甘草10g,煎汤,代茶饮.
6.忌食辛辣食物及饮酒.