女性

无传染性

外阴奇痒为主要症状,搔痒时间从发病到治疗有2~3月之内,也有达20年之久,搔痒剧烈程度不分季节与昼夜,如伴有滴虫性或霉菌性阴道炎,分泌物会更多,局部烧灼感,刺痛与搔痒所致的皮肤粘膜破损或感染有关,局部有不同程度的皮肤粘膜色素减退,常有水肿,皲裂及散在的表浅溃疡.
一、增生型营养不良
一般发生在30~60岁的妇女,主要症状为外阴奇痒难忍,抓伤后疼痛加剧,病变范围不一,主要波及大阴唇,阴唇间沟,阴蒂包皮和后联合处,多呈对称性,病变皮肤增厚似皮革,隆起有皱襞,或有鳞屑,湿疹样改变,表面颜色多暗红或粉红,夹杂有界限清晰的白色斑块,一般无萎缩或粘连.
二、硬化苔藓型营养不良
可见于任何年龄,多见于40岁左右妇女,主要症状为病变区发痒,但一般远较增生型病变为轻,晚期出现性交困难,病变累及外阴皮肤,粘膜和肛周围皮肤,除皮肤或粘膜变白,变薄,干燥易皲裂外,并失去弹性,阴蒂多萎缩,且与包皮粘连,小阴唇平坦消失,晚期皮肤菲薄皱缩似卷烟纸,阴道口挛缩狭窄,仅容指尖.
幼女患此病多在小便或大便后感外阴及肛周不适,外阴及肛周区出现锁孔状珠黄色花斑样或白色病损,一般至青春期时,病变多自行消失.
三、混合型营养不良
主要表现为菲薄的外阴发白区的邻近部位,或在其范围内伴有局灶性皮肤增厚或隆起.

活检应在有皲裂、溃疡、隆起、硬结或粗糙处进行.多点活检送病理检查,确定病变性质,排除早期癌变.怀疑外阴鳞状上皮增生时为做到取材适当,可先用1%甲苯胺蓝涂病变区,待干燥后,再用1%醋酸液擦洗脱色.凡不脱色区表示该处有裸核存在,在该处活检,发现非典型增生或甚至癌变的可能性较大.

诊断
如有上述症状,体征,亦应排除糖尿病, 霉菌引起的慢性炎症,为进一步确诊,应行活组织检查,应在有皲裂,溃疡,隆起,硬结或粗糙部位取活检,亦可多点取材,以提高诊断准确率.
鉴别诊断
应与硬化性苔癣,慢性皮炎,神经性皮炎,外阴白斑,扁平苔癣,糖尿病外阴炎,外阴乳头瘤,白癜风,外阴癌等可使外阴皮肤变白的疾病鉴别.

外阴白色病变应该如何治疗?
(一) 消除诱因:对伴有糖尿病,滴虫性或霉菌性阴道炎者等,应行治疗,少食辛辣食物,保持外阴清洁,避免肥皂擦洗,搔抓及使用有刺激性药物,可服多种维生素及镇静,脱敏剂.
(二) 局部用药:以止痒,消炎,润肤和改善局部营养为目的.
1, 外洗药:中药苦参茵陈洗剂或其他中药水煎熏洗.
2, 对萎缩型:用1%~2%丙酸睾丸素鱼肝油膏(丙睾100~200mg,加于20%鱼肝油软膏10~20g内)外擦,3~4次/日,连用2~3个月,能使皮肤变厚变软,粘连松解.
3, 对增生型,混合型,可用地塞米松,氢化可的松软膏,混合型者还需用丙酸睾丸素鱼肝油膏外擦.
(三) 针灸和穴位注射可试用.
(四) 激光治疗:激光治疗硬化苔藓型营养不良,有止痒之效,进溃破创面愈合及改善局部血运.
(五) 手术治疗:中,重度不典型增生,或经非手术治疗经久不愈的溃疡,皲裂,可考虑单纯外阴切除术.

1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳.
2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量.
3、给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等.

1.注意经期卫生,行经期间勤换月经垫.
2.保持外阴清洁干爽,不用热水烫洗,不用肥皂擦洗.
3.内裤须宽松,透气,并以棉制品为宜.
4.忌酒及辛辣食物,不吃海鲜等极易引起过敏的食物.
5.忌乱用,滥用药物,忌抓搔及局部摩擦.
6.局部如有破损,感染,可用1:5000高锰酸钾液(在温开水内加入微量高锰酸钾粉末,使呈淡红色即可,不可过浓)浸洗,每日2次,每次20-30分钟.
7.就医检查是否有霉菌或滴虫,如有应夫妇双方同时治疗,而不要自己应用“止痒水”治疗.
8.久治不愈者应做血糖检查.