妊娠期女性

无传染性

1、轻度呕吐:呕吐反复发作,尤其在进食后.尿酮体阴性.影响工作.
2、中度呕吐:呕吐频作,不进食亦吐,吐出物为沫状粘液,或含有胆汁和血液,全身出现失水症状,如口渴、皮肤口唇干燥、眼球凸陷,小便量少而比重增加,血红蛋白指数升高,体温略高,脉数、血压降低,体重减轻,血液缺氧,小便氯化钠排出量少,血蛋白、血糖下降,血酮增加、尿酮阳性.
3、重度呕吐:体温升高,脉搏微弱、血压更低,精神疲乏,嗜睡,甚至昏迷、抽搐、黄疽、少尿或无尿.

b型超声检查排除葡萄胎,并与可致呕吐疾病如急性病毒性肝炎、胃肠炎、胰腺炎、胆道疾病、脑膜炎及脑肿瘤等鉴别.测定血常规、血黏度、电解质、二氧化碳结合力、尿比重、尿酮体等可判断病情严重程度;心电图检查可发现低血钾的影响;眼底检查可了解有无视网膜出血,必要时行神经系统检查.

鉴别诊断
大多数妇女妊娠初期出现择食、厌食、轻微恶心、头晕、倦怠等症状,称为早孕反应,不需治疗,于妊娠3个月左右自然消失.

应及时上医院就诊.必要时可在医生指导下服用镇静、止呕药物,药物的选择要考虑尽量减少对胎儿的影响.若孕妇营养不足,自己可以适量服用维生素类药物,如维生素a、b、c等.
也可请有经验的中医师辩证施治,以下中成药仅供参考:
(1)脾胃虚弱型.妊娠以后,恶心呕吐不食,或呕吐清涎,腹胀便溏,食欲不振,神疲思睡,舌淡苔白、治宜健脾和胃.可服香砂六君子丸、人参健脾丸、参苓白术丸等.
(2)肝胃不和型.妊娠初期,呕吐酸水或苦水,胸满胁痛,暖气叹息,头胀而晕,烦渴口苦,舌苔黄腻,治宜抑肝和胃.可服逍遥丸.
(3)痰滞中脘型.呕吐胸闷,头晕而重,呕出粘稠痰涎,白带多,身困,苔厚腻.可服二陈丸.
(4)阴虚胃热型.口干而呕,心胸烦热,尿短黄,或发热,呕出物带血,舌赤少苔.可服玉泉丸.

日常护理
①、保持乐观愉快的情绪.长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情.
②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度.做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯.严禁妊娠期抽烟.
③、饮食应以清淡而富有营养为主.多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品.少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物";少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食.忌食过酸、过辣、过咸等刺激物.

专业指导
1、保持精神愉快,心情舒畅,切勿过怒过悲,戒除情绪大幅度波动.多参加娱乐活动,多听音乐.
2、可照常参加劳动,但不要过度,要注意休息,每日保证8-9小时睡眠,保持室内空气流通,清新,温度适中,不宜过冷或过热.
3、妊娠初3个月禁止性交,孕末特别是临产前3星期必须禁房事,妊娠4-8个月间,虽可性交,但要节制,有流产史者,更要节制性生活.