常见证候湿热内蕴小便挟精:小便短赤或混浊,排尿不爽,有热涩感或刺痛感.尿后尿道口常有眯泔样或糊状浊物,滴沥不断,茎中有痒痛感,会阴部胀痛,或伴遗精、滑精.兼有口苦口渴、胸闷脘痞,大便不爽,旨红苔黄腻,脉濡数.阴虚火旺小便挟精:小便短黄有热感,尿液不清,或见尿后尿道口有赤色浊物滴出,常伴有梦中遗精,夜寐不安,头目晕眩,夜间咽干,颧红唇赤.五心烦热,潮热盗汗,舌红苔薄少津,脉细数.肾虚失藏小便挟精:小便清长或频数,尿后有精丝流出,排尿不痛,常伴有遗精、滑精.兼有精神不振,面白少华,头昏目眩,耳鸣耳聋.腰背痠痛,畏寒肢冷,舌淡苔少,脉沉细.

鉴别治疗湿热内蕴小便挟精:治疗当以清热利湿为主,方选程氏萆薜分清饮,待湿热渐解后酌加固涩之品.阴虚火旺小便挟精与肾虚失藏小便挟精:阴虚火旺小便挟精治以滋阴降火、固肾涩精.方选知柏地黄丸或三才封髓丹酌加固涩之品:肾虚失藏小便挟精治宜补肾固精,方选大菟丝子丸或右归丸、金匮肾气丸加味.小便挟精一症,虚实皆有.但临床所见,虚多实少.