病史及体格检查如果患者设在疾病发作期,询问详细病史.询问痉挛发生情况和持续时间、引起疼痛的程度.同时了解低钙血症的相关症状和体征,例如麻木、指尖和足部的麻刺感、其他肌肉的痉挛和抽搐、恶心、呕吐及腹痛.检查既往颈部手术史、钙镁缺乏、破伤风、甲状旁腺功能减退.病程中评估患者的心理状态和行为.如果可能询问家庭成员或朋友.他们是否注意到患者的行为变化,因为低钙血症能够引起思维杂乱甚至个性改变.检查患者的皮肤和指甲,注意干燥程度或脱屑、起皱、易碎的指甲.

快速干预如果发现手足痉挛,迅速检查患者有无呼吸异常(喉痉挛、喘鸣、哮鸣音、发绀)、心律失常和低钙血症.采集血标本行电解质分析(尤其钙离子),并进行心电图检查.给患者连接监护监测心律失常的出现.准备静脉推注的钙制剂.提供紧急的呼吸循环支持.如果钙注射剂未能控制癫痫发作,可使用镇静剂,如水合氯醛、苯巴比妥.注意事项手足痉挛会引起剧烈疼痛和焦虑症.导致通气过度.如果这些发生了,通过按摩、肯定的态度帮助患者减慢呼吸,告诉患者应谈如何应对,提供一个安静、黑暗的环境以减轻其焦虑情绪.行实验室检查,例如全血细胞计数,血清钙,碑和甲状旁腺激素.特殊人群(一)儿科指标儿童中特发性甲状旁腺功能低下是低钙血症的常见病因.严密观察该状态下的儿童,因为手足痉挛可能是癫痫大发作的早期表现,或延长的强直痉挛后出现的全身痉挛.(二)老年指标通常询问老年患者的免疫接种记录,如果患者有手足痉挛、吞咽困难、癫痫发作,怀疑破伤风的可能.此类患者可能有不完整的免疫接种史或新近的加强注射.询问所有的新近创伤,不论它是否无关紧要.患者咨询教导患者接受破伤风免疫接种和保留接种记录的重要性.如果怀疑其接种记录,必须给其接种.儿童时期正确接受免疫接种后,破伤风类毒素加强免疫必须每10年进行一次.