1.急性硬膜下血肿
临床症状较重,并迅速恶化,尤其是特急性血肿.中间清醒期较少见,昏迷程度逐渐加深.颅内压增高症状出现较早,脑疝症状出现较快,局灶症状如偏瘫、失语多见.
2.慢性硬膜下血肿
病史多不明确,可有轻微外伤史.慢性颅内压增高症状常于伤后1~3个月后出现如头痛、视物模糊、一侧肢体无力等.精神智力症状表现为记忆力减退、智力迟钝、精神失常等.局灶性症状表现为轻偏瘫、失语等.

1.x线平片检查
部分急性硬膜下血肿病人伴有颅骨骨折,慢性硬膜下病人可显示脑回压迹、蝶鞍扩大和骨质吸收.
2.头部ct扫描
急性硬膜下血肿在脑表面呈新月形或半月形高密度区.而慢性硬膜下血肿在颅骨内板下可见一新月形、半月形混杂密度或等密度阴影,中线移位、脑室受压.
3.头部mri扫描
亚急性或慢性硬膜下血肿mri的t1和t2均表现为高信号.

急性硬膜下血肿根据外伤史、颅高压增高情况、伴有局灶体征,结合头颅ct扫描即可明确诊断.慢性硬膜下血肿多发于老年人及小儿.一般在伤后3周至数月出现慢性颅内压增高症状,多数经头颅ct扫描即可明确.