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维生素E缺乏症

维生素e缺乏症至今未能作为一个有明确定义的综合征来认识.成年人由于体内有维生素e储存,即使膳食缺乏或吸收不良,也需要数年才使血浆维生素e水平降至缺乏范围,且成年人已成熟的神经系统对维生素e缺乏的耐受力较强,常在5~10年后才出现神经方面异常.

1.神经系统改变进行性神经病10/" class="s-link">视网膜病.脊髓小脑共济失调伴深部腱反射消失,躯干和四肢共济失调,振动和位置感觉消失,眼肌麻痹,视野障碍、10/" class="s-link">视网膜病也称晶状体后纤维组织形成,肌肉衰弱,上睑下垂15/" class="s-link">构音障碍,对幼儿的认知能力和运动发育具有不良影响.2.贫血多发生在出生体重小于l500g的180903/" class="s-link">早产儿,发病多在4~6周出现溶血性贫血,口服维生素e后溶血即可停止.3.水肿全身水肿以下肢为主,180903/" class="s-link">早产儿易发生新生儿硬肿症,用维生素e 3天后大多可缓解.4.颅内和154/" class="s-link">内脏出血1148/" class="s-link">妊娠期缺乏维生素e,新生儿患颅内和154/" class="s-link">内脏出血的可能性较大,新生儿心室内和室管膜下出血的某些病例,服维生素e后可得到改善.维生素e缺乏症的180903/" class="s-link">早产儿会出现肌肉乏力,并在6~10周时出现溶血性贫血,同时血中维生素e水平降低.本症可通过补充维生素e得到医治.维生素e缺乏可导致180903/" class="s-link">早产儿患10/" class="s-link">视网膜病,保育箱中氧气浓度过高又可加重婴儿的眼病.肠吸收功能不好的儿童会患严重的维生素e缺乏症,并产生各种不同的神经病症,如反射减弱、行走困难、复视、位置觉障碍、肌肉无力.这些症状会逐渐加重,但也会随着治疗康复.诊断有赖于血中维生素e含量的检测.

1.维生素e缺乏症的病史和表现有早产、脂肪吸收不良等病史与维生素e缺乏的临床表现特点.2.维生素e缺乏症的实验室检查有维生素e营养水平下降.(1)血浆维生素e:血浆维生素e浓度是直接反映体内维生素e储存量是否充足的一个指标,维生素e缺乏者维生素e水平下降,一般认为低于5mg/l为营养状况不良.(2)维生素e与血脂比值:小于0.6mg∶1g,可认为维生素e缺乏.(3)红细胞抗过氧化物溶血实验:体内缺乏维生素e者,其体外红细胞对h2o2引起的溶血比正常人敏感,可作红细胞体外试验.红细胞抗过氧化物溶血实验阳性和有溶血性贫血等,可认为有维生素e的缺乏.

维生素e缺乏症的治疗概要:维生素e缺乏症中平衡膳食是预防营养缺乏病最好的方法.补充维生素e,维生素e在小肠吸收.维生素e补充剂在餐后服用,有助于吸收.其他如含硫氨基酸、铜、锌、镁、维生素b2缺乏也可增加维生素e需要量.维生素e缺乏症的详细治疗:小儿维生素e缺乏病治疗前的注意事项维生素e缺乏症的预防:不同生理时期对维生素e的需要量不同.妊娠期间维生素e需要量增加,以满足胎儿生长发育的需要.维生素e可通过乳汁分泌,成熟母乳中维生素e含量在4mg/l左右,因此乳母应增加摄入量,以弥补乳汁中的丢失.对婴儿来说,推荐的维生素e摄入量是以母乳的提供量为基础的(大约2mg/d).从人体衰老与氧自由基损伤的角度考虑,增加维生素e的摄入量是有必要的.1.平衡膳食 平衡膳食是预防营养缺乏病最好的方法.维生素e只能在植物中合成.植物的叶子和其他绿色部分均含有维生素e.绿色植物中的维生素e含量高于黄色植物.麦胚、向日葵及其油富含rrr-α-生育酚,而玉米和大豆中主要含γ-生育酚.2.补充维生素e(1)正常需要量:每天维生素e生理需要量儿童为3~8mg,少年与成年人为10mg,孕妇、乳母与老人为12mg.对婴儿来说,每天推荐的维生素e适宜摄入量以母乳的提供量为基础,大约2mg/d.膳食维生素e参考摄入量,中国营养学会在2000年中国居民膳食营养素参考摄入量中,制订了各年龄组维生素e的适宜摄入量(a1),成年男女α-生育酚为14mg/d、可耐受最高摄入量(ul)α-生育酚为800mg/d.维生素e在小肠吸收.维生素e补充剂在餐后服用,有助于吸收.(2)非母乳喂养儿:对非母乳喂养儿,投服维生素e 0.5~1.5mg/d,以预防缺乏.(3)早产儿:体重低于1500g的早产儿和脂肪吸收不良的病儿,最好用水溶性维生素e 5mg/d,以预防缺乏.(4)维生素e吸收和转运缺陷:对维生素e吸收和转运缺陷的患儿给予更大的剂量,每天30mg/kg,口服,对治疗无β脂蛋白血症早期神经病或克服吸收和转运缺陷是需要的,这些治疗能缓解症状并能防止神经病的后遗症.美国建议成年人维生素e(mg)与pufa(g)的比值为0.4∶1~0.6∶1.其他如含硫氨基酸、铜、锌、镁、维生素b2缺乏也可增加维生素e需要量.硒有节约维生素e的作用,增加硒的摄入量可减少维生素e的需要量.

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