动脉粥样硬化患者

常见症状:腰酸、腰痛、 水肿、 血尿、夜尿多、头痛、 眩晕、 心悸、 气短
动脉性肾硬化的病人可见全身性动脉粥样硬化的表现,如心、脑及外周血管硬化的表现,伴或不伴高血压.原发性高血压良性期的表现有体重过重、头痛、眩晕、心悸、气短、精神紧张及心前区疼痛等.恶性期的表现有头痛及高血压脑病,体重减轻,视力障碍.肾硬化早期见腰酸、腰痛、水肿、血尿、夜尿多等,晚期见肾功能衰竭的表现.
动脉性肾硬化的病人见全身性动脉粥样硬化的表现,如心、脑及外周血管硬化的表现,伴或不伴高血压.原发性高血压良性期血压常中度升高,最终导致充血性心衰或脑血管意外,只少数患者死于肾衰.恶性期舒张压常在130mmhg以上,视乳头水肿为其突出的特点,有时也可见出血与渗出物,常导致肾衰.

一、检查1.血常规、尿常规.尿液分析:①蛋白尿.②红细胞:主要见于恶性期的患者,严重时呈肉眼血尿2.肾功能检查:良性期的患者,轻、中度高血压对肾功能一般无影响,较严重的高血压多数使gfp降至 65ml/分的水平,在出现肾功能不全之前,高尿酸血症可能是较早的表现,为动脉和小动脉病变引起肾血流减少的反映.3.肾活检.二、鉴别诊断1.肾血管性高血压表现为高血压.但多见于青年,以往血压正常;上腹部可闻及血管杂音;静脉尿路造影两肾长轴长度相差1.5cm以上;肾动脉造影示肾动脉主干狭窄及狭窄后扩张;2.慢性肾盂肾炎表现为慢性进行性高血压及双肾缩小.但以往有泌尿系统感染的病史,泌尿系统症状和尿液改变出现在高血压发生之前;尿中脓细胞数量较多,普通细菌培养有致病菌.

1.肾血管性高血压
表现为高血压.但多见于青年,以往血压正常;上腹部可闻及血管杂音;静脉尿路造影两肾长轴长度相差1.5cm以上;肾动脉造影示肾动脉主干狭窄及狭窄后扩张;
2.慢性肾盂肾炎
表现为慢性进行性高血压及双肾缩小.但以往有泌尿系统感染的病史,泌尿系统症状和尿液改变出现在高血压发生之前;尿中脓细胞数量较多,普通细菌培养有致病菌.

1.对症治疗.
2.积极治疗原发病.
肾硬化症的病人一般预后较好,仅少数病例发展至肾功能衰竭.

1、饮食调养

应忌食辛辣及肥甘厚味,进低盐饮食,戒烟酒,饮食有节,平素以清淡富含维生素饮食为主,可根据病情选用以下食疗方服之.

2、生活起居

生活要有规律,经常参加适当的体育锻炼,注意劳逸结合.

3、辨证施护

对患者进行心理疏导,使之对治疗树立信心.同时教给患者一些控制情绪、调整心态的方法.给病人安排舒适的环境,保持病室安静,避免噪音及摇动床架,光线不宜过强.阴虚为主者,少食生姜、羊肉等食物,多食养阴之品;阳虚者注意保暖,少食寒凉之品.