好发于成年男女

无传染性

1.结节性表层巩膜炎:结节性巩膜外层炎病因尚不明,一般可与类风湿关节炎或结节性红斑等结缔组织病并发,病程较慢,常有复发倾向.多为急性发病,有眼红、疼痛、畏光、触疼、泪溢等症状,在近角膜缘尤其在颞侧,出现粉红色或火红色结节,火红色系巩膜表层的血管极度扩张所致,粉红色则系病灶表层球结膜血管扩张的结果,结节可为圆形或椭圆形,其结节表面的球结膜自由推动.
2.单纯性巩膜外层炎:单纯性表层巩膜炎病变部位的巩膜表层与球结膜呈弥漫性充血与水肿,周期性复发,发作时间短暂,数天即愈;复发不限于一眼或同一部位,但常在巩膜前部,无局限性结节,偶而可有眼痛、畏光,并因虹膜括约肌与睫状肌的痉挛而造成瞳孔缩小与暂时性近视,发作时眼睑可见神经血管反应性水肿,严重的病例且可伴有周期性偏头痛.

表层巩膜炎的充血和水肿仅局限在巩膜表层,不累及其下的巩膜,通过裂隙灯光束可清楚辨认.

表层外层炎应与结膜炎和巩膜炎相鉴别.
1.结膜的血管可推动,结膜炎时,充血为弥漫性,且多伴有分泌物;而表层巩膜血管相对不可移动,巩膜外层炎多局限在角膜缘至直肌附着点的区域内,不累及睑结膜,充血的血管呈放射状垂直走行,从角膜缘向后延伸.
(2)表层外层炎的充血和水肿仅局限在巩膜表层,不累及其下的巩膜,通过裂隙灯光束可清楚辨认,其充血多呈暗红色,滴肾上腺素后血管迅速变白,而更为深层的巩膜炎充血为紫红色,滴肾上腺素后也不易退色.

表层巩膜炎中医治疗方法
中医认为表层巩膜炎多为肺经郁热,治宜清肺泻热,方用桑白皮汤加减:桑白皮10g,泽泻10g,玄参10g,麦门冬12g,黄芩10g,菊花10g,地骨皮10g,桔梗10g,茯苓10g,红花5g,赤芍10g,甘草3g.伴头痛者,加羌活10g、白芷10g、川芎5g,以祛风止痛;口干喜饮者,加生石膏10g(包煎)、芦根10g,以清胃降火;大便干结者,加生大黄10g(后下),以泻热通腑.如为妇女月经期,巩膜表层和球结膜呈弥漫性充血水肿,或伴神经性血管性眼睑水肿,疼痛者,宜疏肝调经,方用顺经汤加减:当归10g,川芎5g,赤芍10g,柴胡10g,香附10g,乌药10g,青皮5g,陈皮5g,桃仁10g,红花5g,苏木10g,玄参10g.口咽干燥或颧红潮热者,加知母10g、黄柏10g,以滋阴降火;角膜边缘白色混浊者,加桑白皮10g、石决明10g(包煎),以清肺平肝.
表层巩膜炎西医治疗方法
1、结节性巩膜表层炎:病程两周左右即自限
2、单纯性表层巩膜炎:除去病因,预防复发.目前治疗局部以应用激素为主,必要时全身应用.口服水杨酸钠、消炎痛、滴用狄奥宁止痛.可应用自血疗法.对于特殊顽固的病例,可用90锶或x线放射治疗.

专业护理
1、避免过度视力疲劳: 用眼应以不觉疲倦为度,并注意正确的用眼姿势,距离、光源是否充足等.每用眼一小时左右,让眼放松一下,如闭眼养神、走动、望天空或远方等,使眼得到休息.尽量不要长时间在昏暗环境中阅读和工作.
2、坚持定期按摩眼部: 可做眼保健操进行眼部穴位按摩,如按摩晴明穴、横竹、瞳子骨、太阳、医风等穴位.通过按摩,可加速眼部血液循环,增加房水中的免疫因子,提高眼球自身免疫力.

对患有类风湿关节炎、结核、麻风、梅毒和其他部位有病灶感染者,需尽早治疗,以防蔓延至巩膜而形成该病.