以年轻妇女多见

无传染性

常见症状:有尿频、脓尿和膀胱痛夜尿症、外阴瘙痒、外阴部不适感、性交困难、性交时疼痛、异常阴道分泌物、异常生殖道气味前庭可有病损尿道压痛和膀胱压痛 间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征有哪些表现及如何诊断?
间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征病人有尿频、脓尿和膀胱痛,夜尿症、外阴瘙痒、外阴部不适感、性交困难、性交时疼痛、异常阴道分泌物、异常生殖道气味,前庭可有病损,尿道压痛和膀胱压痛.
处女膜外侧前庭处有小的红斑性病损,其他检查均正常,用棉签或检查手指压迫这些病损处,可产生触痛或不适感.
外阴有不适、烧灼感或疼痛.阴道均有脓性分泌物,阴道ph值为4.5~5.5,以10%氢氧化钾液加入分泌物中不产生鱼腥臭味.
患者均以年轻妇女多见,性伴侣均多,饮酒女性易患本综合征,再加上上述临床表现应考虑本综合征的存在.
在麻醉下施行膀胱镜检查可做出间质性膀胱炎的诊断,开始的膀胱外观和容量均属正常,但在膀胱充盈、排空,然后再充盈后,常可见到散在的黏膜下出血.活检能显示上述表皮下层有水肿、充血、毛细血管扩张和血管周围间质出血的病理改变,亦可用以排除一些原位癌和结核病变.局限性外阴炎处女膜外侧前庭处有小的红斑性病损,其余均正常.阴道测定ph值,将10%氢氧化钾液加入阴道分泌物中无鱼腥臭味,显微镜检查分泌物悬浮液看不到能提示诊断的细胞,而分泌物中仅具大量白细胞和未成熟的阴道上皮细胞(类基底细胞),作沙眼衣原体、淋球菌和阴道滴虫培养均为阴性.

尿常规检查及细菌培养、阴道分泌物涂片检查、阴道ph值检查、阴道上皮细胞病理检查、支原体感染的免疫学检测.

间质性膀胱炎、局限性外阴炎和脱屑性阴道炎综合征与感染性膀胱炎、感染性外阴炎及阴道炎相鉴别,还应与原位癌、结核病相鉴别.阴道均有脓性分泌物,阴道ph值为4.5~5.5,以10%氢氧化钾液加入分泌物中不产生鱼腥臭味.活检能显示上述表皮下层有水肿、充血、毛细血管扩张和血管周围间质出血的病理改变,亦可用以排除一些原位癌和结核病变.

间质性膀胱炎没有安全、方便而高效的治疗方法,目前可用麻醉下扩张和注入二甲基亚砜(dmso),是两种比较常用的处理方法.局限性外阴炎可应用表面涂抹利多卡因和滑润剂,使患者减轻接触疼痛和性交痛.严重和顽固性病例,可用手术切除处女膜环和附近前庭黏膜.切除组织病理学检查也无炎症的特有现象 脱屑性阴道炎可用甲硝唑(灭滴灵)治疗,使阴道分泌物转为正常,有白色念珠菌者可行咪康唑、克霉唑、制霉菌素、克霉唑(凯妮汀)等治疗.局部适量应用氢化可的松对脱屑性阴道炎治疗也有效.