中年女性,青年和中年男性

无传染性

常见症状:皮损初起为小片红肿、毛囊性丘疹或13239/" class="s-link">脓疱,中央有毛发穿过,毛发松动可拨出,疱破后露出红色糜烂面,13239/" class="s-link">脓疱间可相互融合成片,干燥结污黄色痂皮,愈后可遗留瘢痕.  
皮损初起为小片红肿、毛囊性丘疹或13239/" class="s-link">脓疱,中央有毛发穿过,毛发松动可拨出,疱破后露出红色糜烂面,13239/" class="s-link">脓疱间可相互融合成片,干燥结污黄色痂皮,愈后可遗留瘢痕.少数患者皮损中心消退,周围扩展,浸润明显,毛囊口化脓,愈合后留萎缩性瘢痕,可使毛囊破坏,毛发缺如,称狼疮样须疮.
女性发于30~40岁,男性上唇、下颏、耳前等处胡须受累,严重者可有睑结膜炎,自觉灼痛或疼痛,病程缓慢,常迁延日久不愈.
1.根据临床表现,诊断一般不难,但要注意与以下疾病鉴别:
(1)须癣:真菌感染所致,皮损为浅在性鳞屑斑,有断须,镜检可查到真菌.
(2)脂溢性皮炎:鳞屑油腻,无化脓性皮损,除胡须外可见于其他多脂区皮肤如头皮、颜面等,与须疮并发时常继发湿疹样改变.
2.中医病机和辨证
病机:中医认为本病系因肺胃湿热、兼感毒邪、上蒸于口唇周围面发病,属于脾胃湿热上蒸.

毛囊炎和须疮皮损特点相似,都表现为毛囊性丘疹或脓疱,可多可少,可大可小,可深可浅,一般不超过火柴头大,不痛或微痛.因此检查方法也异曲同工,脓液直接涂片,革兰染色可查见病原微生物,顽固病例需作细菌培养和药敏实验.组织病理为毛囊区的急性脓疱性炎症,慢性者可出现淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润.

毛囊炎和须疮皮损特点相似,都表现为毛囊性丘疹或脓疱.毛囊炎好发于头皮、面部有毛区、前胸、上背及四肢伸侧.须疮多发生于上唇靠近鼻部的胡须,有时眉毛、腋毛、阴毛亦可受损.
1.毛囊性脓疱疮:多发于毳毛部位,以四肢伸侧较多,脓疱较大,分泌物多,易结厚痂.
2.毛囊炎性药疹:多由碘剂、汞剂、溴剂所致,无一定好发部位,有服药史,经过短,停药后可愈.

(一)治疗
1.全身治疗 酌用抗生素.有脂溢性皮炎者应积极治疗,对狼疮样须疮可使用理疗或浅部x线照射.
2.局部治疗 亚急性可用1∶5000高锰酸钾溶液热敷,每天2~3次,再外用抗生素软膏或洗剂.
3.中医疗法 可内服龙胆泻肝丸、栀子金花丸,外用10%雄黄解毒散加入黄连膏外用.
(二)预后
毛囊口化脓,愈合后留萎缩性瘢痕,可使毛囊破坏,毛发缺如,称狼疮样须疮.
病程缓慢,常迁延日久不愈.

1.患者虽无全身症状,但应及时治疗,经常清洗双手.
2.用过的剃刀用具,应予消毒处理.
3.饮食宜清淡,少食辛辣发物之品.