多见于有头部外伤史的青年男性、女性患者以孕妇多见

无传染性

常见症状:眼球突出、充血、眼球运动障碍、复视、视力下降、不能转颈、眼球突出、红眼、头痛
最常见的症状是19/" class="s-link">搏动性突眼和球结膜充血、水肿.此症状的产生原因是动静脉沟通后,海绵窦内压力增高,向眼静脉引流,眶区静脉回流不畅.长时间的眼球缺血,眼内压力增高,视神经萎缩,角膜溃疡和球结膜炎症,这些都可以导致视力下降,如果眶内压力增高太快,则可以在1周内迅速失明.血管内杂音也是很常见的症状,这种隆隆状的搏动性杂音常常使病人难于忍受,产生的原因是岩上窦和岩下窦引流.神经受损和眶内容物增加可以造成眼球运动受限.当ccf向皮层静脉引流时,皮层静脉淤血,可以造成局灶神经症状.

1.头部或眶部平扫ct
可见眼球突出、眼上静脉增粗、眶内肌群弥漫性增厚、眼球边缘模糊、眼睑肿胀、球结膜水肿.
2.头部增强ct
可见海绵窦区和扩张的眼静脉明显增强,外侧裂和额顶区有高密度影伴周围脑组织相对缺血的低密度水肿,还可发现颅底骨折压迫颈内动脉和视神经管.
3.mri、mra(磁共振血管成像)
可见明显扩张的海绵窦,眼上静脉和其他引流静脉,mri也可发现偷流造成的脑缺血.
4.脑血管造影(dsa)
可明确:①瘘口的部位、大小和数目;②了解脑供血状况;③交叉循环试验了解闭塞颈内动脉造成大脑半球缺血的风险;④颈外动脉供血情况硬膜型ccf多由颈外动脉供血,主要来自脑膜中动脉、脑膜副动脉和咽升动脉等.⑤静脉引流途径向前引流最多见,以眼部症状突出;向后引流者耳后杂音明显,伴第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ和后组颅神经功能障碍;向上引流者可造成蛛网膜下腔出血或硬膜下血肿;向下引流者易导致鼻黏膜出血;向内引流者可表现为颅内压增高;向对侧引流者可产生对侧眼部症状;多途径引流为最常见的症状,治疗目的为闭塞瘘口,如为海绵窦硬脑膜动静脉瘤、瘘口太多可闭塞海绵窦.

应注意与眶内、鞍旁肿瘤及海绵窦动脉瘤相鉴别.

目的在于保护视力,消除颅内杂音,防止脑梗死和鼻出血.
1.首选介入神经放射治疗
经导管将气囊或弹簧圈等栓塞材料放置在痿口处,封闭瘘口,可消除头颅杂音,使眼球回纳,恢复眼球运动.对复发者可再次治疗.
2.带线肌瓣颈内动脉栓塞术(又称放风筝法)和开颅铜丝导人海绵窦手术
目前临床已较少应用.