包括肝炎和黄疸两方面的临床表现.
1．肝炎的临床表现
近期内出现的持续数天的乏力、厌油腻、恶心等,严重者可出现极度乏力,食欲减退、呕吐明显等,甚至迅速出现Ⅱ度以上肝性脑病.体征有肝肿大并有压痛、肝区叩击痛,部分患者可有轻度脾肿大.化验检查血液会出现肝功能下降的表现,如转氨酶升高等.
2．黄疸
皮肤和巩膜呈浅黄至金黄色,皮肤可有瘙痒.化验血液会出现胆红素升高.
急性黄疸型肝炎在临床上比较常见,根据临床表现可将其病程分为三期,阶段性比较明显,总病程约4个月.
(1)黄疸前期病程数天到21天,平均7天.多数症状缓慢出现,体征多不明显.多数病患者最早的感觉是全身乏力,继而食欲不振、厌油、恶心呕吐、腹胀,甚至不能进食.由于不同患者表现的情况不完全一样,以起病时突出出现的临床症状可分为:以消化道症状为主的消化不良型;以发热、头痛、上呼吸道症状开始的流感型;以上腹部剧烈疼痛伴寒战、高热、黄疸、白细胞计数增多起病的胆道疾患型;早期以关节酸痛兼发热的风湿型;还有恶寒、弛张热、迅速见黄疸的败血症型.此外还有起病类似疟疾或脑炎或荨麻疹、丘疹及红斑样皮疹者.
(2)黄疸期病程约为2周到6周.主要表现为黄疸的出现和加深.首先出现尿色黄染,继之可见巩膜及皮肤黄染.黄疸加深在1到2周内达高峰.随着黄疸的加深,部分患者还会持续存在数周,然后才逐渐消失.此时多数患者不再发热.黄疸达高峰并开始消退,消化道症状表现改善,如食欲开始恢复,其他症状也开始减轻.
(3)恢复期一旦黄疸消退,就进入了恢复期.病程约2周到4个月,平均1个月.以上各种症状多在2周左右开始消失,儿童病程较短,恢复快,约1到2个月即康复.成人中约5%长期留有肝区痛,或不适感、食欲减退及乏力,常称之为肝炎后综合征.

1.血清总胆红素升高,其中以结合胆红素升高为主(＞35%).
2.尿中胆红素阳性,尿胆原常增加,同样粪中尿胆原含量可正常、减少或缺如.
3.肝功能试验根据不同病因可出现下列指标异常:①转氨酶升高;②凝血酶原时间异常;③严重肝病时,也可出现胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶活力下降等;④伴有肝内瘀胆时,碱性磷酸酶可升高;⑤血清白蛋白下降.
4.免疫学检查:血中肝炎病毒标记物阳性可支持病毒性肝炎的诊断.
5.肝脏活组织检查对弥漫性肝病的诊断有重要价值.除了光镜检查外,还可行电镜、免疫组化、原位杂交、免疫荧光等检查.
6.b超、ct等对肝脏形态学变化的诊断有帮助.

各种病因引起的肝炎,伴皮肤黏膜黄染,血清胆红素超过17.1μmol/l即可诊断为黄疸型肝炎.

对于病毒性肝炎需要管理传染源、切断传播途径以及保护易感人群.