无特殊人群

无传染性

(1)消化道症状:常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻为本病主要表现.遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤着.大便次数增加,日行几次或数十余次,肛门下坠,大便不爽.慢性肠炎急性发作时,可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便.
(2)全身症状:呈慢性消耗症状,面色不华精神不振,少气懒言,四肢乏力,喜温怕冷.如在急性炎症期,除发热外,可见失水、酸中毒或休克出血表现.
(3)体征方面:长期腹部不适或少腹部隐隐作痛,查体可见腹部、脐周或少腹部为主,有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛.

诊断标准
(1)发作时,出现腹泻、腹痛等.病久则呈现慢性营养不良.体格检查可有腹部压痛.
(2)大便常规可见白细胞,红细胞和少量脓细胞.大便培养可找到致病菌.
(3)x线钡剂检查和结肠镜检查可排除其他特异性肠道炎症.
鉴别诊断
(1)肠结核:起病缓慢,多位于右下腹部,可有阵发性绞痛,肠鸣音增强,常有大便习惯改变,干、稀交替.轻者仅有稀便,重者为粘液脓血便.可有恶心、呕吐、腹胀,食欲减退.体检仅有右下腹压痛.辅助检查:血沉增快,结肠菌试验阳性,大便培养可找到抗酸杆菌.给予纤维肠镜检查以确认本病.
(2)原发性小肠吸收不良综合征:本病典型症状为脂肪泻.大便色淡,量多,呈油脂状或泡沫状,常浮于水面多有恶臭味.多伴腹胀、腹痛,有乏力、体重下降、出血等营养不良表现,病程长,病情时轻时重,做x线钡餐检查有利诊断.
(3)克隆病:是一种原因不明的慢性肠道炎症性疾病,起病缓慢,有消瘦、纳呆、乏力等表现.腹痛位于脐周或右下腹.腹泻初为间歇性,以后渐为持续性.日行3~6次,软便或半液状.右下腹压痛,可触及包块.晚期呈现消瘦、贫血、肠吸收不良及电解质紊乱等表现.肠系膜动脉造影或内窥镜及活组织检查,可明确诊断.
(4)特发性溃疡性结肠炎:本病原因不明,是与免疫有关的慢性病,多以溃疡为主,累及结膜粘膜,以青壮年多见.腹痛常在左下腹或全腹压痛明显,伴肠鸣音亢进.有食欲减退,体重下降及营养不良等症状.可行乙状结肠镜和活组织检查以利诊断.
(5)胃肠神经官能症:此病是高级神经功能紊乱引起的胃肠功能障碍.起病较慢,临床表现以胃肠道症状为主,表现神经性嗳气、厌食、呕吐、精神性腹泻、结肠激惹症,脾曲综合征等.

西药治疗
(1)适当休息,进食易消化的食物,禁食油煎和刺激性食物.
(2)酌用止泻剂,可给次碳酸铋1~2g,每日3次;复方樟脑酊4ml,每日3次.
(3)解痉剂,可用阿托品0.3~0.6mg,每日3次;普鲁苯辛15mg,每日3次.
(4)按细菌培养和药敏试验选择抗生素,但病情要长.也可用3%黄连素液或5~10g大蒜浸液2 00ml,保留灌肠,每日一次,10~20天为一疗程.其他治疗同急性肠炎.
(5)精神性腹泻者,可用利眠宁10mg,每日3次;苯巴比妥15~30mg,每日3次.
中药治疗
①脾虚泄泻,可给予补中益气丸或人参健脾丸.
②肾阳虚衰泄泻,附桂八味丸、或附子理中丸.
③肝气乘脾泄泻,予痛泻要方或逍遥丸服用.
慢性肠炎的治疗用药,关健是在组方,大便次数多不一定就用补药,要辨证和辨病相结合,健脾和中和通补通用相结合,既要扶正,又要祛邪,扶正就是治本,祛邪就是要消除炎症.

1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳.
2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量.
3、给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等.

一、注意家户卫生、装纱窗、扑灭苍蝇、蟑螂,以及环境清洁.
二、避免带小儿到公共场所.
三、避免吃生冷不洁东西.
四、小儿之食器注意安全及清洁.
五、隔离病人及小心处理其排泄物.
六、个人卫生及卫生教育,尤其带小孩的人,要常常洗手,给小儿换尿布以后即要洗手,在接触小儿泌物后亦要洗手,以免细菌传染给小儿.