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单神经病

当单一的周围神经受损害时发生单神经病.常由持续作用于一条神经的压力所致,这条神经处于接近体表的骨隆凸附近,例如肘部、肩部、手腕或膝部.最好治疗方法是避免过度伸腕或外力作用于正中神经.腕夹板和调整计算机键盘的角度是有帮助的.皮质类固醇局部注射到神经有时能带来暂时缓解.

单神经病的症状:腕管综合征 腕管综合征是由于走行于腕部、支配手的拇指侧的正中神经受压所致.这种压迫产生手拇指和桡侧三指的感觉异常、麻木感、针刺感和疼痛.偶尔,手臂和肩部也产生疼痛和感觉异常(烧灼感或针刺感).睡眠期间疼痛可能会更严重,因为手被限制在某个位置.随着时间的推移,手拇指侧的肌肉能变得无力和萎缩.尺神经麻痹 尺神经在肘部紧贴皮肤走行,肘部经常靠在桌上或在这个部位有骨质异常增生时容易受损,导致尺神经麻痹,引起手部感觉异常和肌无力.严重的慢性尺神经麻痹能导致肌萎缩和“爪形手”畸形.桡神经麻痹 沿着上臂骨下方走行的桡神经长时间受压会出现桡神经麻痹.这种疾病有时被称为“周末夜晚麻痹”,因为它常发生在过度饮酒后,将手臂悬靠在椅背上或放在头下酣睡的人.桡神经损害后使手腕和手指无力,手腕向下弯曲,手指屈曲(腕下垂).有时,手背可以失去感觉.腓神经麻痹 位于小腿上份膝后方紧贴柔软皮肤皱褶下的腓神经受压时,可导致腓神经麻痹.使肌肉无力,不能抬高患足,引起足下垂.卧床不起的单神经病患者、不正确用皮带捆在轮椅上的患者,以及习惯于长时间交叉双腿者最易出现腓神经麻痹.

单神经病的诊断:1.血液检查2.尿液检查 包括尿常规,本-周蛋白,尿卟啉以及尿内重金属排泄量.3.脑脊液 除脑脊液常规外还应查抗gm-1,gd1b抗体.4.疑有副肿瘤周围神经病,副蛋白周围神经病或poems综合征时应行胸部和骨骼x线以及骨髓细胞学检查.5.基因缺陷分析 一些遗传性周围神经病可通过基因缺陷检测明确诊断,如tir突变检测用于淀粉样周围神经病的诊断,pmp22基因缺失用于遗传性压力易感性周围神经病的诊断,pmp22重复,po突变和ligandin-32基因分析分别用于cmt1a,1b和x连锁遗传型cmt的诊断.

单神经病最好治疗方法是避免过度伸腕或外力作用于正中神经.腕夹板和调整计算机键盘的角度是有帮助的.皮质类固醇局部注射到神经有时能带来暂时缓解.若疼痛严重或肌肉萎缩、无力,外科手术是最好的神经减压方法.外科医生松解正中神经的纤维组织.在手术前,可以先作神经传导速度检查以确定病变就是腕管综合征.尺神经麻痹:神经传导研究能帮助定位损害的神经.由于外科手术修复常不成功,这种疾病通常用物理疗法处理,并且避免肘部受压.桡神经麻痹:压力解除后,桡神经麻痹通常能得到改善.

好评医生-单神经病
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