中青年人群

常见症状:头痛、结膜水肿、充血、视力下降
①有程度不同的眼痛和压痛,也可以表现为头痛.
②视力减退.
③眼睑及球结膜水肿,充血部分不明显或无充血,眼球可轻度突出,因眼外肌受累可致眼球运动受限,以及复视.
④若合并葡萄膜炎、迫害体浑浊、视盘水肿、渗出性视网膜脱离时,视力明显下降.如脉络膜显著增厚,可有继发性闭角型青光眼.
⑤b超、ct扫描或mri能显示后部巩膜增厚,有助于诊断.

本病应月眶蜂窝织炎和graves眼病鉴别.
①眶蜂织炎眼球突出更明显,并伴有发热、血象异常等全身中毒症状.
②graves眼病的b超、ct扫描检查可发现眼外肌.

1、病因治疗:如有感染存在,可应用抗生素.
2、抗炎治疗:
①局部滴用糖皮质激素:可能减轻结节性或弥漫性前巩膜炎的炎性反应.
②非甾体消炎药:仅局部滴不能控制巩膜炎,可根据病情选用,如吲哚美辛口服,25－50mg,2－3次/日,常可迅速缓解炎症和疼痛.
③全身应用糖皮质激素:应适量口服,用于严重病例,或巩膜出现无血管区.禁用结膜下注射,以防造成巩膜穿孔.
④免疫抑制剂:可考虑采用,如果巩膜有穿孔的危险,环磷酰胺有一定疗效.
⑤如并发虹膜睫状体炎,应以阿托品散瞳.
3、异体巩膜移植术 用于坏死或穿孔的巩膜部位.