中老年人

无传染性

常见症状:胸闷、乏力、心悸、气短、多汗或持续发热、消瘦、103/" class="s-link">面色苍白、头晕、严重者可有唇甲青紫、烦躁不安 心瘅有哪些表现及如何诊断?    
1.起病前1~3周有发热、o因痛或腹泻病史;或原有心痹、先天性心脏病史,复患感冒、热淋,或因手术、器械检查后发病.
2.表现为胸闷,乏力,心悸,气短,多汗,或持续发热,消瘦,103/" class="s-link">面色苍白,头晕,严重者可有唇甲青紫,烦躁不安等症状.
3.体检可有心脏扩大,心尖区收缩期杂音,心音减弱,心律失常,心包摩擦音等;或见皮肤粘膜瘀点,杵状指(趾),脾肿大,原有心脏杂音性质改变,甚至出现新的杂音.
4.心电图有st―t改变,各种心律失常;超声心动图有心脏扩大,甚至心包积液表现,或发现心脏赘生物.

心瘅容易与哪些疾病混淆?
1.胸痹:发病年龄多在40岁以上,多具有发作性心胸疼痛,胸闷症状,心电图检查有缺血性改变,血脂多增高.
2.湿温[瘟]:有持续发热,脘痞腹胀,苔腻脉缓,神情淡漠,蔷薇疹,脾肿大,白细胞减少,肥达氏反应效价增高等表现.
3.心痹:常有关节肌肉酸胀疼痛,病程较长,反复发作,抗“o”增高等.

心瘅治疗前的注意事项
[辨证论治]
1.风热外袭证:发热恶风,或低热不退,胸闷心悸,或咳嗽,汗出口微渴,舌红苔
薄黄,脉浮数或结代.解表清热.治疗秘方:a-766号.
2.气分(热盛)证:身壮热,不恶寒,但恶热,口渴欲饮,汗多,心悸心烦,气粗,大便秘结,小便短黄,面赤,舌红,苔黄少津,脉洪数.辛寒清热
3.热入心营证:身热夜甚,心烦不寐,甚或神识模糊,渴不多饮,斑疹隐隐,或见出血,尿黄便结,舌绛无苔,脉细数.清心凉营.
4.正虚邪恋证:发热之后,余热尚存,神疲乏力,气短懒言,咽干口燥,尿少便结,舌瘦而红,苔少或有裂纹,脉细弱而数.益气养阴、清泄虚热.