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慢性铅中毒

铅以离子状态被吸收后进入血循环,主要以铅盐和与血浆蛋白结合的形式最初分布于全身各组织,数周后约有95%以不溶的磷酸铅沉积在骨骼系统和毛发.而血液内的铅约有95%分布在红细胞内,主要在红细胞膜,血浆只占5%.沉积在骨组织内的磷酸铅呈稳定状态,与血液和软组织中铅维持着动态平衡.被吸收的铅主要经肾脏排出,还可经粪便,乳汁、胆汁、月经,汗腺、唾液头发、指甲等途径排出.

无特殊人群

无传染性

职业性1/" class="s-link">铅中毒多为179771/" class="s-link">慢性中毒,临床上有神经,消化,血液等系统的综合症状.
1、神经系统:主要表现为神经衰弱,多发性神经病脑病.
神衰,是1/" class="s-link">铅中毒早期和较常见的症状之一,表现为头昏,197/" class="s-link">头痛,全身无力,记忆力减退,睡眠障碍,多梦等,其中以头昏,全身无力最为明显,但一般都较轻,属功能性症状.
多发性神经病,可分为感觉型,运动型和混合型,感觉型的表现为肢端麻木和四肢末端呈手套袜子型感觉障碍.
脑病,为最严重1/" class="s-link">铅中毒,表现为197/" class="s-link">头痛,恶心,呕吐,高热,烦躁,抽搐,嗜睡,精神障碍,昏迷等症状,类似癫痫发作,脑膜炎,脑水肿,精神病或局部脑损害等综合征.
2、消化系统:轻者表现为一般消化道症状,重者出现191/" class="s-link">腹绞痛.
消化道症状 包括口内金属味,食欲不振,上腹部闷,不适,腹隐痛和178679/" class="s-link">便秘,大便干结呈算盘珠状,铅绞痛发作前常有173/" class="s-link">顽固性178679/" class="s-link">便秘作为先兆,191/" class="s-link">腹绞痛为突然发作,多在脐周,呈持续性痛阵发性加重,每次发作自数分钟至几个时,检查时,腹部平坦柔软,可有轻度压痛,无固定压痛点,肠鸣音减少,常伴有暂时性血压升高和眼底动脉痉挛.
3、血液系统:主要是铅干扰血红蛋白合成过程而引起其代谢产物变化,最后导致贫血,多为低色素正常红细胞型贫血.

慢性铅中毒的诊断检查:检查血铅(正常<1.93μmol/l)、尿铅(正常值0.08mg/l)和发铅(正常值为20~30μg/g)可协助诊断.

诊断
根据临床症状和各项检查可以诊断.
鉴别诊断
(1)铅中毒性腹绞痛,需要与其他急腹症鉴别,铅绞痛发作频繁,持续时间长,部位以下腹为主,但不固定,无腹胀,在疼痛缓解期间腹肌可放松,外周血中点彩红细胞增多,且可能有其他铅重度的伴随症状,急性间歇型血卟啉病腹痛表现为与铅绞痛相似,鉴别点在于前者发病时尿中卟胆原大量增加,持续时间较长,而且无明显的铅吸收证据.
(2)铅中毒性贫血:急性贫血应与其他溶血性贫血鉴别,慢性贫血应与其他铁粒幼细胞性贫血、红细胞嘧啶5’核苷酸酶缺陷相鉴别.主要依靠铅接触史、铅吸收的证据以及其他铅中毒症状.

对慢性铅中毒主要采用驱铅治疗.目前有肯定效果的络合剂驱铅作用强弱情况:cana3dtpa(钙促排灵)>cana2edta(依地酸钠钙)>znna3dtpa(锌促排灵)>na2dms(二琉基丁二酸钠)、dmsa(二琉基丁二酸)>811(螯合羧酚),具体用法如下: cana2edta或cana3dtpa l.og,静脉滴注或静脉推注或肌肉注射(加2%普鲁卡因2ml),每日一次,连续三天停药四天为一疗程,一般三个疗程即可. na2dms l.og,静脉推注或肌肉注射(加2%普鲁卡因2ml),每日一次,连用三天停药四天为一疗程,一般三个疗程即可.dmsa o.5g,口服,每日三次,连用三天停药四天为一疗程,一般用三个疗程即可.
铅绞痛治疗:1、驱铅治疗,至铅绞痛控制.2、对症治疗,10%葡萄糖酸钙10ml,静推;阿托品0.5~1.0mg或654一2,10mg,肌注;腹部热敷;针灸足三里、中脘、内关.三阴交等. 慢性铅中毒中医治疗方法 暂无相关信息 慢性铅中毒西医治疗方法 暂无相关信息 药疗是根本,而食疗能辅助药物的治疗,那么慢性铅中毒的食疗和饮食又是怎么样的?

1.注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复.
2.继续服用药物,做好护理.
3.保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心.不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能.
4.适当的营养供给,在如今的生活条件下,不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食.但营养的搭配要平衡,荤素搭配,多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等,其摄入量依人的胖瘦来决定,严禁烟酒.

1、应养成良好的工作和卫生习惯,严格遵守安全操作规程,在思想认识上应将汽油看成是一种有毒物质.
2、工作必须与汽油接触时,应穿上工作服,戴橡胶手套和口罩,尽量避免身体皮肤与汽油直接接触;同时应站在上风口工作,防止汽油蒸气直接吸入呼吸道.
3、工作中或手未洗干净时,不要喝水,不能吸烟,不要长时间穿被汽油侵湿的衣服,工作结束后应用热水和肥皂将手,脸洗净,工作服,口罩,手套应勤洗勤换.
4、加取汽油时要用抽油工具,严禁用嘴直接吸吮,以防汽油蒸气或汽油液体吸入肺部和肠胃.
5、当使用汽油时,发动机的零件和燃料系,都是有毒的,维修中,供油系零件应先放在煤油中侵泡一段时间;清除燃烧室积碳时,应先用煤油将积碳润湿,以免刮下的粉末飞扬被吸入呼吸道,不得用嘴吮吸汽油,汽油泵进,出油阀和化油器量孔.
6、作业中若汽油溅入眼内,会使眼粘膜枯萎或出血,必须立即用食盐水或清水冲洗.
7、经常监测工作场所空气中汽油蒸气的含量,加强通风;若发现"生油味"太浓,应检查发动机燃料供给系有无漏油并予以排除.
8、患有中枢神经系统,呼吸道,心血管和皮肤病的人,最好不要接触汽油.

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