无特定人群

无传染性

飞行逐渐升高,或潜水员逐渐上升水面,鼓窒均是由高压进入低压,咽鼓管能够定时开放调节,故较少发生症状,偶有发闷,耳鸣,反之,如骤然俯冲下降或急速下沉,咽鼓管便失去调节功能,特别在病理状态下,很易发生鼓室创伤,首先出现剧烈耳鸣,耳聋,耳内有水感,耳痛可放射到颞问及面颊,最后压力达14kpa,以上时,鼓膜破裂,耳内剧痛,耳鸣,耳聋加重,并有眩晕,恶心,呕吐等,一般持续半天到两天,症状即逐渐消失,开始鼓膜充血内陷,锤骨柄周围充血,有散在出血点,有时透过鼓膜可见出血液平面和气泡,鼓膜呈线形穿孔.

1.耳镜检查
(1)轻者鼓膜内陷、松弛部及锤骨柄等处充血.
(2)重者鼓室积液,透过鼓膜可见液平面或气泡;有的鼓室积血,鼓膜可呈深蓝色或紫色,有时鼓膜表面有血疱,淤斑或有裂隙状的鼓膜穿孔,多数位于紧张部前下方.
2.听力检查
呈传导性耳聋.早期以低频听力减退为主,积液时,则以高频听力减退为主.声导抗测试鼓室图为c或b型曲线.

应与其他原因引起的创伤性中耳炎相鉴别.

1.飞行员、潜水员上呼吸道感染时,禁忌上岗工作,有鼻、鼻窦和鼻咽区域疾病者,应积极进行治疗.
2.民航旅客飞行期间应不时进食果品饮料,进行咀嚼吞咽,促进咽鼓管开放,调节气压,禁止飞机下降时睡觉,如耳内不适应主动自行擤鼻吹张,如果仍然不张可滴用麻黄素后再吹张,小儿可让吹奏玩具或给予哺乳.
3.咽鼓管吹张失败者,在飞机着陆或潜水员出水后,可送入压力舱内进行治疗,或给予含氮的氧气吸入(氦氧比例为4∶1)4~10分钟,流量为8l/min,压力为1.6kpa,因氦分子量轻,弥散力较氮气大2.5倍,吸入后可加速气体扩散,加大鼓室压力.
4.咽鼓管通气失败,或鼓室积液很多,可行鼓膜切开,于后下方置管长期引流,给抗生素预防感染.

(1)从事飞行或潜水前,应详细进行体格检查,对鼻腔、鼻咽等处有慢性炎症或阻塞性病变或中耳感染者应积极治疗.
(2)有急性鼻炎、鼻窦炎或上呼吸道感染者应暂停飞行或潜水.
(3)飞机下降时不可入睡,并不断作吞咽动作,如口嚼橡皮糖、打呵欠、喝饮料或捏鼻闭口鼓气,以促使咽鼓管不断开放.
(4)对职业飞行员或潜水人员应进行咽鼓管开放运动训练,如吞咽、提喉、软腭运动与下颌运动等.
(5)飞行期间应不时进食果品饮料,主动作咀嚼吞咽动作,促进咽鼓管开放,调节气压;禁止飞机下降时睡觉,如耳内不适应主动自行擤鼻吹张,小儿可让其吹奏玩具或给予哺乳.如有鼓膜损伤,则要注意保持外耳道的洁净与干燥,也可用消毒药棉松松地堵塞在外耳道口.注意淋浴、洗发时防止外耳进水,严禁这段时间游泳.尽量多休息,保持周围环境的安静和情绪稳定.

从事飞行或潜水前,应详细进行体格检查,对鼻腔,鼻咽等处有慢性炎症或阻塞性病变或中耳感染者应积极治疗,有急性鼻炎,鼻窦炎或上呼吸道感染者应暂停飞行或潜水,飞机下降时不可入睡,并不断作吞咽动作,如口嚼橡皮糖,打呵欠,喝饮料或捏鼻闭口鼓气,以促使咽鼓管不断开放,对职业飞行员或潜水人员应进行咽鼓管开放运动训练,如吞咽,提喉,软腭运动与下颌运动等.