中老年人多见

1.神经根型颈椎病
颈痛、颈部发僵:常最早出现,常伴肩部及肩胛骨内缘疼痛;
上肢放射性疼痛和/或麻木:沿神经根走行和支配区放射,颈部活动、咳嗽、喷嚏时可加重;
患侧上肢感觉沉重、握力减退,可有血管运动神经症状,如手部肿胀等;
以三角肌麻痹为主要表现(无力、萎缩).
2.脊髓型颈椎病
慢性起病,外伤后加重;
四肢麻木无力、活动不灵活;
上肢:持筷、系扣困难;
下肢:行走不便、不稳、踩棉花感、瘫痪;
胸腹部束带感;
括约肌功能障碍;
尿频、尿急、排尿无力、尿不尽感、尿失禁、尿潴留.
3.交感型颈椎病
头部症状:头晕、197/" class="s-link">头痛、注意力不集中等;
眼部症状:眼胀、视物不清、干涩等;
耳部症状:耳鸣、耳堵、听力下降等;
胃肠道症状:恶心、呕吐、腹胀、腹泻、消化不良等;
心血管症状:心悸、心率变化、心律失常、血压变化等;
面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒等;
以上症状往往与体位或活动有明显关系,颈部活动或劳累时明显,休息时好转.
4.椎动脉型颈椎病
当颈椎出现节段性不稳定和182770/" class="s-link">椎间隙狭窄时,可以造成椎动脉扭曲并受到挤压;椎体边缘及钩椎关节等处的骨赘可以直接压迫椎动脉,或刺激其周围的交感神经使椎动脉痉挛,出现椎动脉血流瞬间变化,导致椎-基底动脉环供血不全而出现症状.

1.x线片检查
正位片可见钩椎关节变化及椎间隙狭窄;侧位片可见顺列不佳、反曲、椎间隙狭窄、椎体前后缘骨赘等;过伸过屈位片可有节段性不稳定.
2.ct检查
可显示椎管形状及后纵韧带骨化,配合造影可显示硬膜囊、脊髓和神经根受压情况.
3.mri检查
可以清晰显示椎管内、脊髓内部的改变及脊髓受压部位及形态改变.

诊断标准
1.具有较典型的麻木、疼痛等根性症状,疼痛麻木的范围与颈脊神经所支配的区域相一致,伴有头痛、眩晕、耳鸣、健忘、视物不清等椎动脉供血不足的症状.
2.受压神经根所在皮肤的区域感觉减退,腱反射减弱,肌力减退,肌萎缩,旋颈试验阳性,压头试验或臂丛牵拉试验阳性.
3.影像学检查:x线正位片可有钩椎关节增生,侧位显示颈椎生理曲度变直,椎间隙狭窄,有增生或钙化形成,斜位片可见椎间孔变小.ct或mri检查可显示左右横突孔大小不对称,其中一侧相对狭窄或椎间盘病变.
4.椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(dsa)有椎动脉变细,迂曲或完全梗阻改变者,tcd示椎-基底动脉血流速度变慢.

混合型颈椎病是一种常见病,尤其针对繁忙的现代人群,更是防不胜防.而一旦患上混合型颈椎病,不仅会给患者的工作、学习和生活,带来极大的不便,还会令患者忍受巨大的痛苦.因此,从根本上来杜绝颈椎病困扰,对每个人来讲,都非常必要.

第一、该避免,长时间吹空调,寒冷潮湿是诱发颈椎病的因素,会加重颈椎病症状,如诱发颈肩酸痛等症状.因此,预防颈椎病的发生,应避免在寒冷潮湿的环境中长期工作,避免长时间吹空调,随天气的变化添减衣服,积极做好预防颈椎病的工作.

第二、保持愉快的心情,一般而言,容易多愁善感的人或长期压抑感情,不善于排解抑郁的人,容易患神经衰弱,而神经衰弱的发生,会对骨关节及肌肉的休息造成不利影响,长期积累下去会使颈肩部发生疼痛,导致颈椎病的发生.

第三、注意休息,劳逸结合.工作时头颈部长期处于一个姿势,这样会引起颈部的发生,因此,工作之余抬头转动颈部,或者做颈部保健操,都是预防颈椎病很好的办法.

第四、养成良好的生活习惯,在生活中要注意保持头颈姿势的正确,避免偏头、耸肩地操作电脑和看书,避免躺着看书和看电视等,此外,选择合适的枕头也是预防颈椎病发生的重要措施.