无特定人群

无传染性

腮腺混合瘤多见于中年,一般无明显自觉症状,生长缓慢,病程可达数年甚至数十年之久,肿瘤多表现为耳下区的韧实肿块,表面呈结节状,边界清楚,中等硬度,与周围组织不粘连,有移动性,无压痛,如肿瘤出现下述情况之一时,应考虑有恶变之可能.
①肿瘤突然增长迅速加快.
②移动性减少甚至固定.
③出现疼痛或同侧面瘫等.

全面采集病史,进行局部体格检查,必要时行x线摄片及实验室检查,最终病理检查以确诊.

鉴别诊断:
本疾病应注意与腮腺恶性肿瘤,腺淋巴瘤,单形性腺瘤,单纯性囊肿及表皮样囊肿鉴别.混合瘤多为良性的,但为免肿瘤转变转移,需要手术治疗的,可以术前行针吸病理明确良恶性,也可以术中行快速冰冻检查区分良恶性.

腮腺混合瘤的治疗以手术彻底切除为原则.术前一般不宜作活检.肿瘤的包膜常不完整,有时瘤细胞可侵入包膜或包膜外组织,若切除不彻底则将复发.故手术时不宜采用剜除肿瘤的方法而应将肿瘤连同其周围的腮腺组织一并切除.术中要注意保持面神经.如有恶性变,应按恶性肿瘤的治疗原则处理.

(1)病室内应保持空气新鲜,阳光充足,温度适宜,因其免疫功能低下,易发生继发性感染,因此要做好消毒隔离工作,以防止交叉感染.
(2)加强营养:饮食尽可能选用高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食,以利于患者消化吸收为原则,以保证患者的能量供应.
(3)口腔护理:晚期患者口腔黏膜干燥,而且抵抗力低,易引起口腔感染,因此应注意患者的口腔护理.
(4)观察病情,随时掌握病情变化,及时处理并发症.

一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红霉素、青霉素等);体质差或并发感染者常联合用药,较常用为:作用于革兰氏阳性菌的药物(如青霉素)加作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大霉素)加作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或有并发症者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素.
涎腺混合瘤必需手术治疗,其对放射线不敏感,一般不能放疗,由于此瘤为临界瘤,带瘤生存时间过长或不适当的处理刺激后可致恶变,因此一旦发现涎腺部位的肿块应及时手术切除,切忌使用一些不明成分的药物外敷治疗,本瘤一般生长缓慢,可较长时间无症状,但如发现生长加速,硬度增加等即提示恶变,应立即手术,但恶变后手术的预后远不及良性期手术的预后好.