常见症状:眼眶疼痛、突眼症、结膜充血、复视、视力障碍、视网膜出血
1.良性1862/" class="s-link">肿瘤
在眼睑的1862/" class="s-link">肿瘤当中,大部分为良性1862/" class="s-link">肿瘤,常见的有以下几种.
(1)眼睑血管瘤 是一种先天性血管畸形,大多数出生时已经存在,随年龄增长逐渐增大,多为单眼发生.临床上将它们分为两种类型:①毛细血管瘤,又叫血管痣.长在眼睑皮内,上下睑都可受累.开始为暗红色小点,扁平状或微隆起,以后可长成分叶或结节状肿块,一般生长缓慢,有的终生不变.②海绵状血管瘤,多生长在眼睑皮下或球结膜下,呈紫蓝色葡萄状隆起,质柔软而略具弹性,压之可暂时消失,哭闹或低头时,1862/" class="s-link">肿瘤迅速增大或颜色加深,有时可摸到跳动.
(2)黑痣 也叫色素痣,有人称之为良性黑瘤.一般出生时即有,婴幼儿期生长较快,然后逐渐增大,成年后趋向稳定.多生长在眼睑内外眦部、睑缘;数量及大小不一,小的如米粒大,大的可扩展至整个眼睑;呈棕黑或棕灰色,略高出皮肤,表面平坦,可有毛发长出.有的黑痣对称地分占上下睑各半,闭眼时则合二为一,这种痣叫做分裂痣.黑痣多是良性的,但如果短期内生长很快,颜色突然加深,表面糜烂出血或周围有炎症等,应及时请医生检查.
(3)眼睑黄色瘤 常见于老年人,女性多于男性,常有血脂或胆固醇增高.一般发生在上睑内侧,双眼对称,数量及大小不等.瘤体呈淡黄扁平隆起,略高出皮肤,不肿不痛,发展很慢.
(4)表皮样和皮样囊肿 大多数为先天发育异常而产生,也可由于外伤或局部炎症引起.位于皮下组织内,小如蚕豆,大如鸟蛋,表面光滑,质地柔软,微具弹性,一般无感觉.皮样囊肿一般和皮肤不粘连,与骨膜相连,可沿骨缝生长.在眶缘皮下内、外侧多见,囊腔内含有皮脂腺状油质,还可含有毛发.
(5)眼睑乳头状瘤 多发生在眼睑边缘,瘤体如针柄大小,排列密密麻麻,呈淡红色隆起,有痒感.长大后如杨梅样外观,抓破后易出血,部分患者有恶变的可能.
2.恶性1862/" class="s-link">肿瘤
常见的眼睑恶性1862/" class="s-link">肿瘤有以下4种.
(1)眼睑恶性黑色素瘤 从睑缘,内、外眦部发生,初起时形似黑痣,但色素浓淡不一,可见高低不平、大小不等的黑色素结节,局部血管丰富,表面如破溃,很容易形成溃疡.一般患者仅有轻度痒感,无其他感觉,往往被忽视.1862/" class="s-link">肿瘤可侵犯整个眼睑,早期即可出现转移,出现耳前淋巴结肿大、肝转移等.各种年龄皆可发病,但以50岁以上的老年人为多.
(2)眼睑基底细胞癌 眼睑恶性1862/" class="s-link">肿瘤的80%,常发生于下睑或内眦部,多见于老年男性.1862/" class="s-link">肿瘤初起时眼睑皮肤出现米粒大小结节状隆起,无任何不适感觉,结节周围可无新生血管.进一步发展,局部溃烂,形成浸蚀性溃疡,边缘隆起,周围较硬.一般进展缓慢,病程常常达几年至几十年,很少发生远处转移.
(3)眼睑鳞状细胞癌 瘤常侵犯上睑,多有炎症或瘢痕损害,与基底细胞癌很相似,但角化明显,常迅速形成溃疡,在表面增殖,进展较快,往往在发病后数月即可出现远处转移,恶性程度较基底细胞癌高.
(4)睑板腺癌 源于睑板腺,上睑多见,形态不一,早期像霰粒肿,黄色外观,可呈不规则花瓣状,但质地比较硬,进展较慢,可侵犯睑缘及结膜,也可转移至眼眶深部及颌下淋巴结.本病多发生在老年时期,老年人如发现质硬的霰粒肿,应及时到医院检查治疗.
