无特发人群

无传染性

1.膀胱结石的临床表现
(1)排尿突然中断:为其典型症状,因排尿时结石移动堵塞膀胱出口而致尿线突然中断,改变体位后又能继续排尿.
(2)尿痛:由排尿时结石对膀胱局部的刺激和损伤引起,可放射至阴茎头部和远端尿道,有时可伴有尿频,尿急等尿路刺激症状.
(3)1/" class="s-link">排尿困难:结石位于膀胱三角区,紧贴膀胱颈部,增加了排尿阻力,结石嵌于膀胱颈口,可出现明显1/" class="s-link">排尿困难.
(4)血尿:因结石摩擦膀胱黏膜或合并尿路感染所致,可出现肉眼血尿.
(5)尿路感染:可表现尿频,尿急,尿痛和脓尿.
2.尿道结石 临床表现主要症状为1/" class="s-link">排尿困难,费力,点滴状排尿及疼痛,结石完全堵塞尿道则发生急性尿潴留.

诊断
1.膀胱结石的诊断可根据病史中有排尿时尿流中断,尿末剧痛和血尿等典型症状,查体双手触诊有时可触及到结石,结合实验室检查和其他辅助检查协助,不难诊断.
2.尿道结石的诊断
(1)尿道仔细触诊可触及前尿道结石,直肠指诊可触及后尿道结石.
(2)金属尿道探子检查受阻并有特殊的感觉和声响.
(3)x线及b超检查能显示直肠指诊不能发现的后尿道结石.
鉴别诊断
下尿路结石应与盆腔静脉结石,骨岛,肠内容物,妇科疾病等相鉴别.

1.膀胱结石的治疗以手术治疗为主,并同时进行病因治疗及抗感染、对症治疗.
(1)膀胱碎石钳:适宜直径<2cm的结石.
(2)超声、液电或激光碎石:此手术为经尿道在硬膜外麻或局麻下进行的治疗方法.共分为4种:
①超声碎石.
②液电碎石.
③微爆碎石.
④经尿道机械碎石(直视下膀胱碎石和盲目碎石术).
(3)耻骨上膀胱切开取石术:适用于较大的坚硬结石或有梗阻因素引起的结石,应同时给予对症处理.若病程较长,手术时应注意膀胱有无病变,及时进行活检排除癌变的可能.
2.尿道结石的治疗
(1)前尿道结石:在麻醉下注入液状石蜡后,由近端轻轻推挤、钩取、钳出或钳碎取出,尽量不作尿道切开取石.若结石嵌于舟状窝而无法取出,则需作尿道外口切开取石.
(2)后尿道结石:先用尿道探子将结石推入膀胱,再按膀胱结石处理.

①、保持乐观愉快的情绪.长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情.
②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度.做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯.
③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用.

结石的形成与饮食有关,它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的,要预防结石病的发生,就必须注意食物的搭配,各种食物都适量进食,即使是检查出身体缺乏某种营养素需要某种食物来补充时,也不宜一次大量进食,因为人体的消化,吸收功能是有限的,消化,吸收不了的养分就要通过排泄器官排泄出去,这样也会增加泌尿系统的负担,即便不患肾结石病,也对健康不利,特别是当检查确认是泌尿系结石症时,在患病期间,要限制病人吃那些易促使结石形成的食物,具体方法为:
1.多饮水,增加尿量,稀释尿液,成人每24小时尿量应>2000ml.
2.据结石成分调节饮食 有草酸盐结石的病人应少吃菠菜,土豆,浓茶等,服用维生素b6可减少草酸盐的排泄,有含钙结石者,应限制牛奶,精白面粉,巧克力等的摄入,有尿酸结石者,不宜用含嘌呤高的食物(如动物内脏),并可服碱性药物,使尿ph保持在7~7.5.
3.及时解除尿路梗阻,控制尿路感染,及时取出或更换留置于尿路的导管,去除尿路异物,鼓励长期卧床者作功能锻炼.