无特定人群

无传染性

良性胸膜间皮瘤常见于50~60岁,10岁以下儿童和80~89岁老人也有患此病的,女性稍多于男性,肿瘤在左,右侧胸腔均等出现,而恶性间皮瘤多见于右侧胸腔,大多数良性胸膜间皮瘤病人没有症状,在查体摄x线胸片时被发现,肿瘤较大时可有压迫症状,压迫支气管可造成肺不张,此时可以出现咳嗽,胸部沉重感和气短,无任何感染指征的发热约占全部有症状病例的25%,良性纤维性胸腔间皮瘤常伴有两组类新生物综合征,即肥大性肺性骨关节病和低血糖,20%可有肥大性肺性骨关节病和杵状指,关节僵直疼痛,踝部水肿等,大多数有肥大性肺性骨关节病的患者,其胸内肿瘤直径>7cm,在肿瘤被切除后此综合征即缓解,由此可见,肥大性肺性骨关节病合并有胸内巨大肿块的患者,不能一律认为是晚期原发性支气管肺癌而拒绝手术探查,4%良性间皮瘤有低血糖综合征,其发病机制尚不明,有可能肿瘤消耗葡萄糖和肿瘤产物抑制脂类分解及肝糖异生,切除肿瘤后,此综合征也随之消失,较少见的症状是咯血,寒战,夜间盗汗和体重减轻,少数病人有胸腔积液.

1.胸部x线检查
可见位于肺周边孤立的密度均匀的球状肿块,边界清楚,肿瘤1~36cm大小,平均直径6cm,内无钙化,也有发于叶间胸膜者,可见肿块长径与斜裂走向一致.约10%病例合并胸腔积液,但不说明预后欠佳.少数肿瘤体积巨大,占据半侧胸腔,使心脏和纵隔移到对侧,严重影响心肺功能.
2.ct检查
对确定肿物部位及与周围组织的关系有帮助.

诊断
良性胸膜间皮瘤影像学检查难以确诊,主要靠在ct或超声引导下穿刺针吸活检,或在胸腔镜或开胸做胸膜活检,病理检查确诊.
鉴别诊断
本病应和胸膜结核以及疝相鉴别,对于胸膜结核的患者,通常伴有明显的胸腔积液,同时有咳嗽、咯血等呼吸道症状,以及有消瘦、乏力、午后潮热等全身结核中毒症状.对于胸膜的疝气,行胸片检查可发现胸膜有突出的包块,有时难以和本病缺分开来,但ct增强扫描可以鉴别清楚.

(一)治疗
本病属于外科疾病,故手术切除肿瘤是最有效的治疗方法,大部分病人经手术切除后痊愈.
(二)预后
手术后约10%病例需再次手术治疗,其疗效也很满意.有些病人在初次手术10年后才复发,故建议术后应每年作胸片检查,出现复发指征,应再次手术.

①、保持乐观愉快的情绪.长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情.

预防:本病暂无有效预防措施.注意健康,做好安全防护,减少和避免不良因素的刺激及意外伤害,可以起到一定的预防作用;另外,早发现、早诊断、早治疗也是本病预防和治疗的关键.万一发病,应积极治疗,主动干预,防止并发症的出现.