男女均可发病,多见于2~10岁的小儿.
1.发热 呈弛张热型,一般在39~40℃以上,体温波动幅度可达每天2~3℃,患者体温可能很高,但中毒症状稍轻,一般情况好,1~2周后可重复发热,有时呈稽留热,热程可持续数月至数年.
2.皮疹 发热与皮疹常同时存在,皮疹具有多形和多变的特点,可呈斑疹,丘疹,荨麻疹样,猩红热样红斑,麻疹样红斑,多形性红斑和结节性红斑等多种形态,大小不一,分布不定,消退后可留有色素沉着,常反复出疹.
3.关节症状 可以累及四肢大小关节,表现为疼痛,肿胀较轻,可呈游走性疼痛,在发热时症状加剧,热退可自行缓解.
4.其他 可见心包炎,心肌炎,胸膜炎,肝脾肿大及黄疸等,浅表淋巴结肿大,多见于颈侧,腋下和腹股沟等处,压痛不显著.
(一)治疗
1.可试用抗生素加糖皮质激素.非甾体类抗炎药对退热和减轻关节症状有效.亦可试用环磷酰胺.本病一般预后良好.
2.中医疗法
治法:养阴清热,中和气血.
方药:南北沙参30g、石斛15g、二地15g、二冬15g、天仙藤15g、首乌藤15g、鸡血藤15g、钩藤10g、丹参15g、赤白芍15g、当归15g、坤草10g.
分析:方中南北沙参、石斛、二地、二冬滋阴降火;天仙藤、首乌藤、鸡血藤、勾藤调和阴阳,养血通络;丹参、赤白芍、当归、坤草中和气血.高烧者加羚羊粉或犀角粉、生玳瑁、白茅根等;关节疼痛显著者加秦艽、老鹳草、伸筋草等.
局部治疗:①清凉膏外用;②黄连软膏外用;③止痒粉:滑石30g、寒水石9g、松花粉10g、冰片1.5g,混匀撒布.
(二)预后
本病一般预后良好.1~2周后可重复发热,有时呈稽留热,热程可持续数月至数年.皮疹大小不一,分布不定.消退后可留有色素沉着.常反复出疹.
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