脘腹胀满,食后为甚,口不知味,甚至不思饮食,大便溏薄,精神不振,形体消瘦,肢体倦怠,少气懒言,面色萎黄或晄白,或肢体浮肿,舌淡苔白,脉缓软无力.
可表现两方面病理变化:一为脾脏运化功能减弱.脾失健运,精微不布,水湿内生,故纳少腹胀,便溏;脾虚失运,水湿泛滥,故肢体浮肿.二为气血生化不足.脾主四肢肌肉,脾气不足,肢体失养,故肢体倦怠;气血亏虚,中气不足,故精神不振,少气懒言,形体消瘦,面色萎黄.不同年龄,脾气虚证的临床表现有所不同:小儿脾气虚证,多表现为消化不良,呕吐,肚腹胀大,身体消瘦,面色萎黄;年老体弱或大病久病后见脾气虚证,多表现为身体沉重,四肢无力,倦怠嗜卧,或消瘦乏力,语声低微,面色萎黄.

(一)症状诊断学刘士敬的258例内科病例中包括脾气虚证193例、其中单纯性脾气虚证108例.有兼证的脾气虚证85例,非脾气虚证65例.将诊断因素数量化处理:①大便次数为4~8次/日,症状轻者8分;多于8次/日,症状重者10分.②大便溏稀,症状属轻者,以后均记8分;大便如水样,症状属重者,以后均已10分.③大便努而不出,轻;大便艰涩不爽,重.④咳嗽痰量少,轻;咳痰量多、滑易咳出,重.⑤头重,轻;头重头痛而晕,重.⑥胃脘胀闷,轻;胃脘隐痛,重.⑦眼睑、四肢水肿,轻;全身遍肿,重.⑧面色浅黄,轻;萎黄、或晦暗,重.⑨肌肉痿软无力,轻;萎弱不能行或上举不能或咀嚼无力,重.⑩出血量少,轻;咳、呕、尿等的出血量多、色淡、质稀,重.偶发肠鸣,轻;肠鸣频现,重.低热,下午体温增高,8分.食后困顿,轻;嗜卧不起,重.口淡无味或/和纳谷不香,轻;厌食或拒食,重.比正常体重减少10~20%,轻;比正常体重减少20%以上,重.⑩虚胖,超过正常体重的10%~19%,轻;超过正常体重的20%以上,重.精神不振、不喜多言;疲乏、思睡懒言,重.脉以虚弱为主,轻;脉虚弱兼沉、迟等,重.舌淡体胖嫩,轻;舌淡体胖嫩兼见齿瘕,重.(二)检体诊断学形体消瘦,面色萎黄,或见肥胖、浮肿,舌淡苔白,脉缓弱.

1.益脾饼
白术120克、干姜、鸡内金各60克、熟枣肉250克.将前三味轧细焙熟,共合枣肉,同捣为泥,作成小饼,炭火上炙干,晨起空腹,细嚼咽之.
2.蜂蜜
100~150毫升,隔水蒸熟后,于食前空腹一次服下,每日2~3次,坚持每日服用.
3.薏米莲子粥
薏苡仁30克、莲子肉(去皮心)30克、冰糖适量.先煎苡仁,继入莲子肉,待粥成后加入冰糖,作早点食用.
4.山药扁豆糕
鲜山药200克、扁豆50克、陈皮3克、红枣肉500克.将山药去皮切成薄片,再将枣肉切碎,共合均匀后蒸糕,做早餐食之,每次50~100克.
5.大麦汤
羊肉100克、草果5个、大麦仁50克.羊肉切片后,与草果熬汤,过滤后用汤煮大麦仁,熬熟,加盐少许即成,亦可在滤汁后与肉同煮食之.