中老年人、男性多见

无传染性

常见症状:1166/" class="s-link">吞咽困难、食物返流、食管痉挛、食管反流症状、咽异物 口涎增多、进行性下咽困难、 打嗝、反胃
1.咽食管憩室
早期无症状.当憩室增大,可在吞咽时有咕噜声.若憩室内有食物潴留,可引起颈部压迫感.淤积的食物分解腐败后可发生恶臭味,并致黏膜炎症水肿,引起咽下困难.体检时颈部或可扪及质软肿块,压迫时有咕噜声.巨大憩室可压迫喉返神经而出现声音嘶哑.如反流食物吸入肺内,可并发肺部感染.
2.食管中段憩室
常无症状.多于食管钡餐x线检查时发现.有时做食管镜检查排除癌变.
3.膈上憩室
病人可无症状,有的则有多种症状,主要为胸骨后或上腹部疼痛,有时出现1166/" class="s-link">吞咽困难和食物反流.

1.食管吞钡x线检查.
2.进行食管压力测定,以了解可能同时存在的食管运动功能障碍.

1.化脓性食管炎 化脓性食管炎以异物所致机械损伤最为常见.细菌在食管壁繁殖,引起局部炎性渗出、不同程度的组织坏死及脓液形成,也可呈较为广泛的蜂窝织炎.
2.食管结核 食管结核患者一般多有其他器官结核的先驱症状,特别是肺结核.食管本身症状往往被其他器官症状混淆或掩盖,以至不能及时发现.按照结核的病理过程,早期浸润进展阶段可有乏力、低热、血沉增快等中毒症状,但也有症状不明显者.继之出现吞咽不适和进行性吞咽困难,常伴有持续性咽喉部及胸骨后疼痛,吞咽时加重.溃疡型的病变多以咽下时疼痛为其特征.食物溢入气管应考虑气管食管瘘的形成.吞咽困难提示病变纤维化引起瘢痕狭窄.
3.真菌性食管炎 真菌性食管炎的临床症状多不典型,部分病人可以无任何临床症状.常见症状是吞咽疼痛、吞咽困难、上腹不适、胸骨后疼痛和烧灼感.重者胸骨后呈刀割样绞痛,可放射至背部酷似心绞痛.念珠菌性食管炎可发生严重出血但不常见.未经治疗的病人可有上皮脱落、穿孔甚至播散性念珠菌病.食管穿孔可引起纵隔炎、食管气管瘘和食管狭窄.对持续高热的粒细胞减少病人应检查有无皮肤、肝脾、肺等播散性急性念珠菌病.
4.病毒性食管炎 食管的hsv感染常同时有鼻唇部疱疹.主要症状为吞咽疼痛.疼痛常于咽下食物时加剧,患者吞咽后食物在食管内下行缓慢.少数病人以吞咽困难为主要症状,轻微感染者可无症状.

1.咽食管憩室
因有许多症状和并发症,故以外科治疗为主.憩室甚小、症状轻微或年老体弱病人,可采用保守治疗,如餐后多饮清水冲洗憩室、改变体位、颈部按摩促进憩室排空等.手术治疗一期完成.环咽肌切开,无论是否行憩室切除,对环咽肌功能失调和憩室本身都是一极有效的治疗方法.直径 1~2cm的憩室不必切除,仅从憩室基部起始将所有的环咽肌纤维做黏膜外纵行切开,憩室即可消失.较大憩室则需从其基部切除.手术并发症很少.
2.食管中段憩室
临床上无症状者不需手术.若合并有炎症、水肿时,可用消炎及解痉药物缓解症状.但经常残留食物且引发炎症者,或并发出血、穿孔者,应考虑手术治疗.游离被外牵的食管壁,予以复位或切除憩室.
3.膈上憩室
膈上憩室症状轻微或直径小于3cm者,多不需治疗.如有吞咽困难和胸痛症状,且进行性加重者,憩室呈悬垂状,或直径大者,均宜手术治疗.

临床上食管假性憩室临床多见于中老年,早期患者以出现轻度吞咽困难为典型针状,症状呈间歇性发作或缓慢进展.食管憩室常不是单一因素造成的,多由于环咽肌和食管肌肉运动失调、失弛缓或其他运动异常,在上述解剖基础上造成粘膜膨出而形成憩室.

故而本病在预防上,没有有效的预防措施,故有上述的可疑症状时,应及时进行 检查 ,达到早期发现、早期诊断、早期治疗的目的.