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恶寒发热

恶寒发热是一个中医学概念,即发热怕冷.出<素问??至真要大论>.为感冒伤寒温病等多种外感热病的常见症状.一般先见恶热,继而发热,发热后恶寒即减轻.亦有已发热而仍恶寒者.<伤寒论??辨太阳病脉证并治>:“太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒.”“病有发热恶寒者,发于阳也.”发热恶寒为太阳表证的主要症状,治以解表为主.亦为劳倦内伤的常见症状.<张氏医通??诸伤门>:“劳倦所伤,寒温不适.

无特殊人群

有传染性

恶寒发热是外感表证的主证,如六经辨证中的太阳病,卫气营血辨证中的卫分证,三焦辨证中的上焦证,均可见此.
中医辨证中恶寒发热属于外感表证----医经云:有一分恶寒、则有一分表证.
1风寒束表:恶寒发热,恶寒重,发热轻,兼有身痛,无汗而喘,脉浮紧,多发于冬季.
2、风热犯肺:恶寒发热,发热重,恶寒轻,微汗出,197/" class="s-link">头痛,咽红,口干,咳嗽,舌苔薄黄,脉浮数,多发于春季.
3、 181189/" class="s-link">风湿客表:恶寒发热,身体困重,头胀如裹,关节1/" class="s-link">疼痛,1/" class="s-link">舌苔白腻,脉濡数,多发交秋之季.
4、太阳中风:恶寒发热,自汗,脉浮缓,发于冬春二季.
5、太阳伤暑:恶寒发热,兼有身重1/" class="s-link">疼痛,脉弦细或芤迟,多发夏暑之季.如<金匮要略.痉湿喝病脉证>所说:“太阳中喝,发热恶寒,身重1/" class="s-link">疼痛,其脉弦细芤迟.”
6、暑温暑兼寒湿:恶寒发热,身形拘急,兼有197/" class="s-link">头痛,无汗,苔腻,发于夏季.
7、湿温湿遏卫气:恶寒发热,身热不扬,午后热甚,兼有头身重痛,胸闷不饥,面淡黄,苔白腻,肪濡数,多发于夏末雨湿之季.
8、温燥:微恶风寒,发热重兼197/" class="s-link">头痛,少汗,咳嗽,痰少而粘,鼻燥咽干,口渴,舌红苔白,右脉数大,多发于秋季.
9、凉燥:恶寒重,发热轻,兼头微痛,无汗,咳嗽,痰少而稀,鼻塞流涕,咽干唇燥,苔白而干,脉弦,多发于秋季.
10、165/" class="s-link">伏暑:恶寒发热,兼197/" class="s-link">头痛无汗,心烦口渴,尿短赤,胸闷,苔腻,脉濡数,起病较急,发于秋冬二季.如<温病条辨>所说:“197/" class="s-link">头痛微恶寒,面赤烦渴,舌白脉濡而数者,虽在冬月,犹为太阴165/" class="s-link">伏暑也.”
11、冬温初起:恶寒轻,发热重,兼有197/" class="s-link">头痛无汗,口渴,咳嗽气逆,苔薄黄,脉数,发于冬季.
12、风水:恶寒发热,兼有眼睑浮肿,继则四肢及全身皆肿,肢节酸重,1675/" class="s-link">小便不利,咳喘,舌苔薄白,脉浮滑,多发冬春两季.
13、1548/" class="s-link">肺初起,恶寒发热,重则1623/" class="s-link">寒战,兼咳嗽,痰多而粘,胸痛,咳时尤甚,继之咳吐1/" class="s-link">脓痰腥臭,口干,鼻燥.
14、烂喉痧:恶寒发热,兼197/" class="s-link">头痛身楚,咽喉红肿1/" class="s-link">疼痛,或有点糜烂,肌肤隐有丹痧,舌红,苔白而干,脉浮数,多发冬春两季.
15、1138/" class="s-link">肠初起:恶寒发热,重则1623/" class="s-link">寒战,兼有少腹痛,拘急拒按,痛连右足,屈伸不利,汗出,舌苔薄黄,脉浮滑而数.
16、12523/" class="s-link">疮初起:恶寒发热,局部皮肤有红、肿、热、痛,兼有头晕,食欲不振,178679/" class="s-link">大便秘结,小便短赤,苔白腻或薄黄,脉滑数.

常见证候风寒袭袭恶寒发热:恶寒发热,恶寒重,发热轻,头痛身痛,无汗,鼻塞流涕,咳嗽声重,舌苔薄自.脉浮紧.风热犯肺恶寒发热:恶寒发热,发热重,恶寒轻,微汗出.头痛.咽红.口干.咳嗽,舌吾薄黄.脉浮数.风湿客表恶寒发热:恶寒发热,身体困重,头胀如裹,关节疼痛,舌苔白腻,脉濡数.暑湿袭表恶寒发热:恶寒发热,恶寒轻,发热重,头胀,胸闷呕恶,汗出.口渴,小便短赤.舌苔黄腻.脉濡数.鉴别分析恶寒发热,因属表证,治疗总需解表散邪,但病邪有风寒温热暑湿的不同,临床辨证,应予辨别.

鉴别诊断
恶寒和畏寒都是怕冷,但它是两个不同的概念,产生的机理和表现有所不同.恶寒加衣被、取暖不缓解,得温而不减,属外感,是外邪郁闭毛孔,卫阳不能达于肌表温分肉所致,而畏寒时加衣被、近火可缓解,得温则缓,属内伤.为自身阳虚,失于温煦所致.恶寒发热为表证,邪与正气来相争;寒多热少多风寒,寒少热多为风温.

<伤寒论辨太阳病脉证并治>:“太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名曰伤寒.”“病有发热恶寒者,发于阳也.”发热恶寒为太阳表证的主要症状,治以解表为主.亦为劳倦内伤的常见症状.<张氏医通?诸伤门>:“劳倦所伤,寒温不适,身热头痛,自汗恶寒,脉微而弱,黄芪建中汤.”

1、调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累.
2、注意调整饮食结构,要注意多吃新鲜蔬菜,补充各种维生素,不应单纯吃清淡类食品,应荤素结合,要吃饱吃杂,多饮水,保持体内营养平衡,这样才能增强机体免疫力.

1、提高自身免疫力.
2、合理搭配饮食.
3、减少传染机会.
4、接种流感疫苗.
按摩手法
1、擦迎香:早晨起床或晚上睡觉前,用双手大鱼际(拇指掌侧肌肉丰厚处)在鼻翼两旁的迎香穴处反复擦动200次.
2、浴面:取坐位或仰卧位,用掌根在面部上下擦动100次.
3、摩百会:取坐位,用掌心盖在头顶中央的百会穴上,慢慢摩动2分钟左右.
4、擦涌泉:取坐位,用小鱼际(小指掌侧肌肉丰厚处)在脚心的涌泉穴摩擦1分钟.

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