1.尿常规
可有镜下血尿或肉眼血尿,合并感染时有脓细胞,尿培养有致病菌.
2.肾功能
肾功能不全时血尿素氮、肌酐可增高.
3.超声波检查
b超检查可对肾积水进行分度,对梗阻部位诊断及病变性质加以初步鉴别,对估计患肾功能的可复性具有很重要的意义.多普勒超声通过对肾内动静脉血流频谱来反映患肾血流变化.对阻力系数进行测定,可帮助鉴别梗阻性和非梗阻性肾积水.b超对胎儿尿路梗阻的检查更具优越性,产前b超检查可对先天性肾积水作出早期诊断.
4.x线检查
腹部平片检查可了解肾轮廓大小,对x线阳性结石可明确诊断.排泄性尿路造影时若积水肾或梗阻近端尿路能显影,可对梗阻部位及肾功能作出评判,尤其是对分肾功能的判断更为重要.对排泄性尿路造影(ivu)不显影,同时又无法进行逆行肾盂造影者,可行经皮肾穿刺造影检查(可以用磁共振尿路造影代替).
5.动态影像学检查
利尿性肾图对明确早期病变、判断轻度肾积水是否需要手术治疗很有帮助,尤其双侧肾积水时一侧轻、一侧重,对肾积水较轻侧是否手术治疗具有决定作用.
6.磁共振成像
mri已被广泛应用于尿流梗阻性疾病的诊断.尤其是mr尿路成像(mru)对梗阻的定位及定性诊断很有帮助,其影像与尿路造影相似.
7.肾盂测压试验
即分别放置两根导管至肾盂及膀胱,通过经皮肾造瘘管以10ml/s的速度注入造影剂,在荧光屏下记录灌注造影剂时肾盂内压力变化.测定肾盂及膀胱的压力差作为肾脏梗阻的指标.如肾盂压力＞1.37kpa(14cmh2o),就说明有梗阻存在,此方法对判断肾盂输尿管连接部是否存在梗阻有一定帮助.
