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口舌生疮

["口舌生疮或溃烂、出现局部疼痛的口腔病.部分患者常反复发作,甚至溃疡久不愈合.多由心脾积热,外感热邪,或脾胃湿热,阴虚阳亢所致.古代文献中,又称此病为口破、口疳、口疡,发生在舌的称舌疡.可见于现代医学的口腔溃疡.疮疡皆属于火,但有实火虚火的区别,如因烟酒不节,或多食肥甘厚味,留滞生热,或外感风热湿热之邪,入里化火,或情志郁结,久而化火,多属实火;素体阴虚,热病伤阴,或睡眠不足,长期疲劳而致人身体衰弱."]

本病的主要症状是口腔黏膜反复出现圆形或椭圆形溃疡,可单发或多发在口腔黏膜的任何部分,有剧烈的自发痛,一般在10天左右可自愈.局部症状比较显著,全身症状多不明显.愈合不留任何瘢痕,但可以反复发作.好发于青壮年,女性多于男性.发病时唇、颏、舌边缘、牙龈等处出现孤立的圆形成椭圆形成浅层溃疡,有的同时多处发生.疼痛剧烈似烧灼样.随天气、情绪、劳累等因素可复发.本病可迁延数年,数十年不愈.
中医将本病分实火虚火两型,前者表现:恶寒、发热、头痛便秘、溲黄、舌苔黄厚干燥,有时伴颌下淋巴结疼痛,后者可无明显全身症状或有低热.一些人伴有口燥,咽干、手心烫、失眠多梦舌苔剥落等.

本病的主要症状是口腔粘膜反复出现圆形或椭圆形小溃疡,可单发或多发在口腔粘膜的任何部分,有剧烈的自发痛,一般在10天左右可自愈.发现本病时多在溃疡期,溃疡直径2-3毫米,底浅,边缘整齐,周围有红晕,溃疡面黄白色纤维素性渗出物覆盖,有剧烈的烧灼样痛,遇冷、热、酸、咸等刺激都使疼痛加重,语言、饮食均感困难.

口腔黏膜溃疡和糜烂虽然都是口腔黏膜疾病中常见的症状,但临床表现糜烂与浅表溃疡是有区别的.
1.口腔溃疡
由全身或局部因素引起,各种溃疡虽有上皮内或上皮下,浅层或深层,急性或慢性,良性与恶性之分,但都有凹陷性;外形规则,呈圆或椭圆形;边界分明,与周围正常黏膜“经纬分明”.
2.口腔糜烂
临床表现为与正常黏膜表面齐平的充血和糜烂,并无凹陷,上覆渗出性假膜,形状多样,并不规则,与周围正常黏膜间界限不清.其次,两者的病程和预后不一样.溃疡一般病程较短,一旦愈合,就“干脆利落”,浅在的和良性的溃疡愈合后都无瘢痕,但深及肌层的溃疡和恶性口腔溃疡例外.糜烂一般病程较长,反复迁延,而且愈合过程“拖泥带水”,但糜烂一般不留瘢痕.最后两者在显微镜下的表现不一样.溃疡表现为上皮连续性有中断,糜烂比较浅表而无上皮连续性的中断.当溃疡和糜烂不太典型时,鉴别就会有难度,但只要细心观察,一般来说还是可以区别的.这两种病损是可以相互转化或两者同时存在.

(1)反复发作者,是一个体质问题,也许是免疫功能不良.故患者宜从改善体质之根本上着手;(2)注意口腔卫生,避免损伤口腔黏膜,避免辛辣性食物和局部刺激.(3)饮食多样化,多食蔬菜、水果、忌食煎炸烘烤食品;(4)保持心情舒畅,乐观开朗,避免事情和着急.(5)口部疱疮可用维生素c支持疗法,因维生素c具有抗坏血病作用,能促进创口愈合,但不可同时用维生素b2.此法有溃疡病者慎用;(6)溃疡创口边缘不整齐,面积大于1厘米,创面有小粟粒或者表面乳头样突起,如菜花状,手摸底部有硬块者,不宜在家自疗,应即去医院检查治疗.

1.注意口腔卫生,避免损伤口腔黏膜,避免辛辣性食物和局部刺激.
2.保持心情舒畅,乐观开朗,避免情绪波动.
3.保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳.
4.注意生活有规律、营养均衡,养成定时排便习惯,防止便秘.

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