诊断标准
①在已确诊肾功能衰竭的基础上;②如发现疲倦、无力、少动;③血内氮质增高和二氧化碳结合力降低.可作诊断依据.
中医的辩证论治:常见证及其辨证要点
本病临床表现多样,根据气血阴阳亏损的不同,及表实的有无,临床可分为下列2型.
1.浊毒侵及三焦
(1)浊毒侵犯上焦:浊毒壅肺者,症见咳嗽气急,痰声漉漉,呼吸低微,或呼吸深慢,四肢厥冷,汗出不止,表情淡漠、意识蒙胧,舌质淡,苔腻,脉滑,相当于轻型.邪陷心包者,症见神志昏迷不醒,或烦躁不安,谵语,舌强不语,舌红苔黄,脉细数或结代.或心悸,胸闷,气急不能平卧,形寒肢冷,汗出不语,昏迷,或惊厥,尿闭,脉微细欲绝,或沉伏.相当于重型.
(2)浊毒侵犯中焦:浊毒困脾者,症见呕吐频作,纳呆腹胀,面色无华,神疲乏力,四肢困重,大便溏,尿少水肿,口黏而甜,舌质淡或淡胖,苔厚腻,脉沉细或濡细.浊毒犯胃者,症见恶心,干呕或呕吐频作,纳呆,腹胀.若从热化,则见便结不通,舌苔黄腻或干糙,脉细数或弦数.若从寒化,则见大便溏薄,便次多,舌淡胖,苔薄白,脉濡细.相当于轻型.
(3)浊毒侵犯下焦:肝风内动者,症见尿少,水肿,泛恶呕吐,皮肤瘙痒,手指颤动,头痛,烦躁不安,甚至神昏抽搐或狂躁,舌抖或蜷缩,舌干光红或黄燥无津,脉细弦数.命门耗竭者,症见少尿或无尿,全身浮肿,汗出心悸,气急不续,面色觥白,四肢厥冷,口有尿味而咸,舌质淡白如玉,苔黑或灰,脉沉细欲绝.相当于重型.
2.脾肾阳虚
(1)脾阳虚:症见乏力纳呆食少,腹胀便溏,形寒肢冷,恶心呕吐,尿少,舌淡苔白,滑脉濡细等.相当于轻型.
(2)肾阳虚衰:症见面色咣白或晦滞,怯寒神疲,腰酸肢冷,膝软,足根疼痛,浮肿腰以下为重,甚至全身浮肿,恶心呕吐,尿少或无尿,或小便清长,舌淡胖,苔薄白,脉沉细迟等.相当于轻型.
