1.胸部爆震伤
根据爆炸伤史、临床表现和x线检查,1541/" class="s-link">肺爆震伤容易确诊,1541/" class="s-link">肺爆震伤的临床表现因伤情轻重不同而有所差异.轻者仅有短暂的胸痛、胸闷或憋气感.稍重者伤后1~3天内出现咳嗽、咯血或血丝痰,少数有呼吸困难,听诊可闻及变化不定的散在性湿啰音或捻发音.严重者可出现明显的呼吸困难、发绀、血性泡沫痰等,常伴休克.查体除肺内啰音外可有肺实变体征和150/" class="s-link">血气胸体征.此外,常伴有其他脏器损伤的表现.x线检查肺内可见肺纹理增粗、斑片状阴影、透光度减低、以至大片状密影,亦可有肺不张和150/" class="s-link">血气胸的表现.血气检查可出现轻重不等的异常结果发生.
2.腹部爆震伤
腹腔脏器挫伤或破裂的伤员,可出现不同程度的腹痛、恶心呕吐、压痛、反跳痛和腹肌紧张等腹膜刺激征象;因腹腔内大出血或弥漫性腹膜炎可产生休克;肾脏和膀胱损伤时可发生血尿;肠黏膜损伤或肠穿孔时可出现血便;肠穿孔时在x线腹部透视中还可查出膈下游离气体;肝破裂时血清谷丙转氨酶(sgpt)活性增高,在伤后12小时达到伤前4~5倍;盆腔脏器损伤时可刺激直肠而有频繁的便意.

爆震伤根据受伤史和症状一般均可作出诊断.必要时进行胸腔或者腹腔穿刺,x线检查和化验检查以确定诊断.如不能确诊而又有怀疑时,应严密观察.

根据爆炸伤史、临床表现和x线检查,爆震伤容易确诊,因此一般不需要进行鉴别诊断.