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腰疼

腰痛是指腰部一侧或双侧疼痛连脊椎的一种症状,既是多种的一个症状,又可作为独立的.可见於现代医学所称之肾风湿风湿腰肌劳损脊椎及外伤妇科疾患.腰痛的因多为感受外邪、肾虚精亏、年老多、闪挫跌扑、气血淤滞所致.临床表现为寒湿型有腰部冷痛,酸胀重着,转侧不利,阴雨天加剧等特征.湿热型有口苦烦热,小便短赤,伴有灼热感,气候湿热时更痛等症状.

在传统观念中,在一般检查排除因素后的慢性腰痛常被当做“腰肌劳损”,其实,有4成腰痛者患的是慢性骨筋膜间隔综合征,但由于得不到对症治疗而长期受腰痛困扰.不少患者都有较长时间的腰痛,有人甚至疼痛了50年还不知何.腰痛的低龄化趋势也很明显,有的人才18岁就患了这种.

腰背部是人体用力最多的部位,为人体提供支持并保护脊柱,对长期在办公室久坐而缺少运动的人,或是因为工作需要久站的人,长时间维持一个体位或姿势太久,就容易造成腰背部的疼痛并引发腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征,也有的是在重复性损伤后积累发.很多慢性腰痛人与慢性骨筋膜间隔综合征有关,原因可能是骨筋膜间隔内压升高导致腰背筋膜下间隙消失,肌肉血流量下降,疏松脂肪组织变性.由于这种损害,造成了患者无论是多走、多坐还是多卧,都会腰疼,即长时间保持一种姿势容易产生腰疼.这是慢性骨筋膜间隔综合征的重要临床特征.

男女均有发生,女性居多

不同病因引起的腰疼临床表现也不相同,例如:
1.腰椎间盘突出
大部分有腰部持续1/" class="s-link">钝痛,平卧时减轻,站立后加重.一般情况下能耐受,腰部可适度活动或慢步行走.也有突发腰部痉挛样剧痛者,咳嗽及喷嚏能使腰疼加重,需卧床休息,严重影响生活和工作.
2.退行性脊柱炎
多见于50岁以上,晨起时腰疼,酸胀,僵直,活动不便,活动腰部后1/" class="s-link">疼痛好转,活动过多后腰疼可加重.腰疼以傍晚时明显.平卧可缓解,1/" class="s-link">疼痛不剧烈,敲打腰部有舒适感.
3.腰肌劳损
常因执业因素长期坐姿不当导致的累积性损伤腰扭伤等治疗不彻底所致.自觉腰酸1/" class="s-link">钝痛,休息后缓解,劳累后加重.特别是弯腰工作时1/" class="s-link">疼痛明显,而伸腰或扣击腰部时腰疼可缓解.
4.腰肌纤维组织炎
常因寒冷、潮湿、慢性劳损累及腰背部筋膜和肌肉组织所致.大多为弥漫性腰背部疼,以腰椎两旁肌肉及骨盆上方为主,晨起时加重,活动数分钟后好转,但是活动过多1/" class="s-link">疼痛又加重.轻叩腰部,1/" class="s-link">疼痛缓解.
5.炎症性疾病
结核性脊椎炎,化脓性脊椎炎等,均非常见.
(1)结核性脊椎炎最易累及腰椎,常最早表现为背疼,部位局限,为隐痛1/" class="s-link">钝痛或酸痛,夜间及活动后明显.伴随症状常有低烧,盗汗,乏力,食欲减退.需及时就医,避免出现严重的脊柱畸形脓肿脊髓压迫.
(2)化脓性脊柱炎一般因严重的全身感染败血症外伤、腰椎手术等感染所致.腰背1/" class="s-link">疼痛剧烈,压疼及扣痛明显,多伴有怕冷,寒战高热.
6.泌尿系统疾病
肾炎、肾盂肾炎结石肿瘤肾下垂肾积水等.肾炎腰肋三角区深部胀痛;肾盂肾炎腰疼及叩痛均较明显,如果出现脓肿,则多为单侧腰疼伴局部压痛;肾结石多为绞痛,叩痛剧烈;肾肿瘤引起的腰疼多为1/" class="s-link">钝痛或胀痛,有时也呈绞痛.
7.其他
(1)盆腔器官疾病男性前列腺癌前列腺炎,女性慢性附件炎宫颈炎子宫脱垂痛经盆腔炎均可引起腰骶部1/" class="s-link">疼痛.
(2)脊椎肿瘤常表现为顽固性腰背疼,持续而剧烈,休息和药物均难以缓解.
(3)胸腹腔疾病十二指肠溃疡穿孔急性胰腺炎、部分胰腺癌慢性肠炎;胸膜炎肺结核肺癌疾病可因内脏1/" class="s-link">疼痛刺激皮肤引起感应性腰疼.

发现腰疼应尽早就医,由医生根据情况完善以下检查:
1.尿常规;
2.血常规、血沉、抗链球菌素“o”、类风湿因子、hla-b27、碱性磷酸酶和酸性磷酸酶等;
3.x线平片、ct、磁共振(mri).

应依据患者的腰疼特点,医生对病患的体格检查,并结合相关血液和尿液检验,照片结果等综合分析确诊.

预防腰痛应避免坐卧湿地,若涉水、淋雨或身劳汗出后即应换衣擦身,暑天湿热郁蒸时应避免夜宿室外或贪冷喜水.勿事勉力举重,不作没有准备动作的暴力运动.

1、饮食均衡,蛋白质、维生素含量宜高,脂肪、胆固醇宜低,防止肥胖,戒烟控酒.

2、腰椎间盘突出是运动系统疾病,预防原则要求减少运动,放松休息.

3、平时应加强腰背肌锻炼,加强腰椎.

4、提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰.

5、保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累.

6、站或坐姿势要正确.脊柱不正,会造成椎间盘受力不均匀,是造成椎间盘突出的隐伏根源.正确的姿势应该“站如松,坐如钟”,胸部挺起,腰部平直.同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可以解除腰背肌肉疲劳.

7、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造成椎间盘突出.

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